低強度脈沖電磁場治療絕經(jīng)后骨質疏松癥的作用研究.pdf

1、隨著我國人口老齡化問題的逐步發(fā)展，骨質疏松癥的發(fā)病率不斷增加，據(jù)流行病學調(diào)查，1/3絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏導致骨質疏松。絕經(jīng)后由于血中雌激素水平急劇下降，使松質骨迅速丟失。目前激素替代療法是防治的首選方式，但毒副作用明顯，增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的危險性，限制了臨床的普遍使用。電磁技術在骨科疾病治療中的應用經(jīng)過一個多世紀的探索，90年代以來，我國在脈沖電磁場治療骨質疏松癥方面開始了相關研究，采用智能化物理電磁場療法來改善人體的基礎代謝，

2、并通過綜合性高能發(fā)生器產(chǎn)生的抗諧振頻率交變電磁場作用于骨骼細胞，激活成骨細胞，促進成骨細胞的有絲分裂，使成骨細胞向骨細胞方向轉化，從而改善骨結構，提高骨密度，達到治療骨質疏松的目的。
　　磁場熱及非熱生物效應的研究已成為國內(nèi)外建立生物工程學界的研究熱點。以前,人們大部分的精力是研究致熱生物效應，近十多年來，人們把研究目標集中于研究非熱生物效應上。本課題基于15Gs低強度脈沖磁場(pulsedmagneticfields,PEMFs

3、)非熱生物效應的機制，結合電磁場理論的計算，研制了GZY型骨質疏松治療儀，并通過建立骨質疏松動物模型對儀器療效進行評價，探討低強度PEMFs對骨質疏松癥的影響，以期為骨質疏松癥的預防和治療提供新的思路和理論依據(jù)。
　　本課題研究低強度PEMFs的工作原理，并通過建立骨質疏松動物模型（手術去除卵巢模擬人絕經(jīng)后骨質疏松模型）,探討低強度PEMFs對骨質疏松癥的影響，以期為骨質疏松癥的預防和治療提供新的思路和理論依據(jù)。探討低強度PEMF

4、s對絕經(jīng)后骨質疏松癥大鼠的治療作用，并對機體長期使用安全性進行評價。
　　本論文選用3-5月齡SD（Sprague-Dawly）大鼠50只為實驗對象，♀性，體質量250±20g，經(jīng)適應性飼養(yǎng)1wk后，隨機分為5組，每組10只，即：假手術組(Sham)、骨質疏松模型組（Model）、仙靈骨葆給藥組（XLGB）、脈沖磁場照射組(PEMFs)、仙靈骨葆給藥組+脈沖磁場照射(XLGB+PEMFs)。經(jīng)麻醉除Sham組行假手術外，其余四組雙

5、側卵巢切除法復制骨質疏松模型。連續(xù)飼養(yǎng)4wk后，開始按照分組給予治療Sham（生理鹽水1.0ml·Kg-1·d-1）、Model（生理鹽水1.0ml·Kg-1·d-1）、XLGB（XLGB0.31g·Kg-1·d-1）、PEMFs（PEMFs照射8h·d-1）、XLGB+PEMFs（XLGB0.31g·Kg-1·d-1+PEMFs照射8h·d-1）。連續(xù)治療12wk。
　　治療期間連續(xù)觀察一般體征，每周紀錄動物體質量、攝食量，實驗

6、結束前一周收集尿液，實驗結束后處死動物，腹主動脈收集血液，檢測血清及尿液鈣(Ca)、磷(P)、堿性磷酸酶(ALP)等生化學指標，解剖并摘取心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟、腎上腺、胸腺、腦、子宮等重要臟器，分離剔出股骨，檢測大鼠股骨骨密度（bonemineraldensity,BMD）、股骨生物力學指標、股骨病理學指標。
　　實驗結果顯示：1.一般體征觀察結果：連續(xù)觀察動物體質量變化情況，手術去除卵巢制備骨質疏松模型（2wk）后，Mo

7、del、XLGB、PEMFs和XLGB+PEMFs組，四組動物體質量快速增長，與Sham組比較有明顯差異（P<0.05），Sham組體質量增長較慢，該現(xiàn)象與人絕經(jīng)后體質量增長趨勢相一致；6wk后開始分組治療，Model組體質量呈持續(xù)緩慢增長，Sham組體質量變化不明顯，XLGB組、PEMFs組和XLGB+PEMFs組三組經(jīng)過治療后體質量有不同程度減少，各組與模型組比較有明顯差異（P<0.05）。
　　2.尿液生化指標結果：與Sha

8、m組比較，ALP、Ca、P值Model、XLGB、PEMFs、XLGB+PEMFs組均有明顯差異（P<0.01），提示手術去除卵巢造模成功。與Model組比較，ALP值Sham組有明顯差異（P<0.01），PEMFs、XLGB+PEMFs組有一定差異（P<0.05）；P值Sham、PEMFs組有明顯差異（P<0.01），XLGB+PEMFs組有一定差異（P<0.05）。
　　3.血液生化結果：與Model組比較，ALP值Sham組

9、有明顯差異（P<0.01），PEMFs、XLGB+PEMFs組有一定差異（P<0.05）；P值Sham、PEMFs組有明顯差異（P<0.01），XLGB+PEMFs組有一定差異（P<0.05）。
　　4.臟器指數(shù)和臟體比：Model、XLGB、PEMFs、XLGB+PEMFs組與Sham組比較，子宮系數(shù)（mg/g）均有明顯差異（P<0.01），與Model組比較，Sham組有明顯差異（P<0.01），XLGB組有一定差異（P<0.

10、05），提示XLGB組可以改善雌激素缺乏。
　　5.骨密度結果：與Model組比較，BMD值Sham組和XLGB+PEMFs組有明顯差異（P<0.01），XLGB、PEMFs組有差異（P<0.05），說明經(jīng)過磁場照射和（或）藥物治療后骨密度明顯增強。
　　6.股骨生物力學結果：股骨承受應力Sham組和XLGB+PEMFs組有明顯差異（P<0.01），XLGB、PEMFs組有一定差異（P<0.05），說明經(jīng)過磁場照射和（或）藥

11、物治療后股骨承受應力明顯增強。
　　7.股骨病理學結果：骨密度（BMD）、骨礦含量（BMC）、骨組織比例（BV/TV）、骨小梁連接密度（Conn.D）、結構模型指數(shù)（SMI）、骨小梁數(shù)目（TB.N）、骨小梁寬度（Tb.Th）、骨小梁間隙（Tb.SP）值進行組間差異比較，與Model組比較，均有明顯差異（P<0.01），提示說明經(jīng)過照射治療后的骨質疏松大鼠BMD、BMC、BV/TV、CONN.D、TB.N、Tb.Th數(shù)值明顯增加（P

12、<0.01）；SMI、Tb.SP數(shù)值明顯減?。≒<0.01）。
　　8．攝食量：實驗期間每周測量攝食量，Model組、XLGB組、PEMFs組、PEMFs組+XLGB組與Sham組比較組間沒有明顯差異（P＞0.05），提示手術去除卵巢造模前后以及分組治療對于大鼠飲食活動沒有明顯影響。
　　9.臟器及臟體比：經(jīng)PEMFs照射治療骨質疏松各組大鼠重要臟器（心臟、肝臟、肺臟、脾臟、腎臟、腦、胸腺），稱重進行組間差異比較，未見明顯差

13、異（P＞0.05），提示經(jīng)PEMFs照射治療骨質疏松大鼠對重要臟器沒有影響。重要臟器系數(shù)（mg/g），Model、XLGB、PEMFs、XLGB+PEMFs組與Sham組比較，均沒有明顯差異（P＞0.05），提示去除卵巢造骨質疏松癥手術對心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟、腎上腺、胸腺、腦沒有明顯影響。
　　10.肝腎功檢測：Model、XLGB、PEMFs、XLGB+PEMFs組與Sham組比較，ALT、AST、URE、CRE、ALB

14、、TP、GLU、BIL、CHO、TRIGL值均沒有明顯差異（P＞0.05），說明經(jīng)過為期3個月的治療對大鼠的肝臟、腎臟功能沒有明顯影響，提示PEMFs照射治療對于骨質疏松大鼠是安全的。
　　采用低強度PEMFs對骨質疏松大鼠照射治療，強度為15Gs脈沖磁場環(huán)境中(￡=15Hz,r=5ms)，暴磁時間為8h·d-1。與Model組大鼠相比，PEMFs治療大鼠絕經(jīng)后體質量增長緩慢，BMD、右腿股骨承受應力明顯增強，血清（Ca、P、AL