大鼠甲狀旁腺網(wǎng)膜內(nèi)移植及二氧化碳?xì)飧箤?duì)移植物影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、甲狀旁腺功能低下是由甲狀旁腺功能的削弱或缺乏引起的甲狀旁腺素低于正常而引發(fā)的一系列綜合征.甲狀旁腺移植作為提供生理性血鈣水平的唯一途徑,已成為甲狀旁腺功能低下的理想治療選擇.目前,臨床上有帶血管蒂甲狀旁腺與胃網(wǎng)膜右血管吻合進(jìn)行移植的報(bào)道,該術(shù)式具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):(1)手術(shù)操作簡(jiǎn)單,(2)吻合血管口徑一致,(3)抗感染力強(qiáng).理論上認(rèn)為此類手術(shù)可在腹腔鏡支持下完成,但二氧化碳(C02)氣腹對(duì)移植物生存的影響尚不清楚,況且此類手術(shù)后進(jìn)行其他C

2、O<,2>氣腹下腹腔鏡手術(shù)對(duì)移植物生存有否影響還不清楚.本實(shí)驗(yàn)通過(guò)不同壓力CO<,2>氣腹條件下,觀察鼠網(wǎng)膜內(nèi)甲狀旁腺移植組織的功能與生存情況. 材料和方法：采用同種、成年、雌性SD大鼠40只,體重250-350g. 1、建立去甲狀旁腺模型鼠稱體重、貼標(biāo)簽,在巴比妥鈉腹腔內(nèi)麻醉下,切開(kāi)頸部皮膚,分離胸骨舌骨肌,顯露甲狀腺,于甲狀腺外上方找到一對(duì)淡黃色甲狀旁腺,將周圍部分甲狀腺連同整個(gè)甲狀旁腺切除,殘面縫扎止血.術(shù)后以普通

3、顆粒食物喂養(yǎng),飲自來(lái)水.術(shù)后14天剪尾測(cè)血清鈣濃度.按照血鈣濃度低于1.60mmol/L標(biāo)準(zhǔn),共建立去甲狀旁腺模型鼠36只. 2、36只低鈣模型鼠隨機(jī)分為對(duì)照組,低氣腹組、高壓氣腹組.3、另取72只(同種、成年雌性SD)大鼠供體每一受體鼠分別接受兩只供體共4只甲狀旁腺移植于受體鼠網(wǎng)膜內(nèi).所有受體鼠均剖腹移植,低壓氣腹組移植術(shù)前術(shù)后灌注1KPa壓力C02持續(xù)各30分鐘.高壓氣腹組移植術(shù)前術(shù)后灌注2KPa壓力C02持續(xù)各30分鐘.移

4、植術(shù)后分別測(cè)血鈣濃度持續(xù)9周.比較各組血鈣濃度變化差異. 結(jié)果： 1、甲狀旁腺切除前后各組血鈣濃度比較甲狀旁腺切除前平均血鈣濃度×±S=2.60±0.07,切除PTG術(shù)后血鈣濃度×±S=1.51±0.05.采用t檢驗(yàn),甲狀旁腺切除前后血鈣濃度比較t=2.445,P(0.01,證明用此法建立的大鼠低鈣模型是成功的. 2、移植術(shù)前術(shù)后平均血鈣濃度比較對(duì)照組移植術(shù)后7天平均血鈣濃度2.41,與移植術(shù)前相比有顯著差異.氣

5、腹組I移植術(shù)后7天平均血鈣濃度2.44,與移植術(shù)前相比有顯著差異.氣腹組II移植術(shù)后7天平均血鈣濃度2.47,與移植術(shù)前相比有顯著差異.三種條件下移植的甲狀旁腺都具正常分泌功能. 3、三組移植物存活時(shí)間比較表1表明,低壓氣腹組移植物存活期與對(duì)照組比較q=4.1109(p<0.01).高壓氣腹組移植物存活期與對(duì)照組比較q=5.3758(p<0.01).高壓氣腹組與低壓氣腹組移植物存活期比較q=1.2649(p>0.05),說(shuō)明兩組