歸腎活血調(diào)經(jīng)湯治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少療效觀察.pdf

1、[研究目的]月經(jīng)過少是指月經(jīng)周期正常，月經(jīng)血量較常量明顯減少，甚至點滴即凈，或經(jīng)行時間不足2天，經(jīng)量亦少的月經(jīng)病。一般認為月經(jīng)量少于30ml為月經(jīng)過少。引起月經(jīng)過少的原因很多，其中人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少，是婦科臨床上常見的疑難病。月經(jīng)過少又使患者不能受孕或受精卵因子宮內(nèi)膜病變而不能著床及正常生長發(fā)育，從而導致不孕癥的發(fā)生。因此，人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少，是威脅患者生育能力的疾病，我們尋找一個較為有效的治療方法具有積極的臨床意義和社會意義。目前

2、中西醫(yī)文獻對該病研究仍不透徹，導師陶莉莉教授多年臨床經(jīng)驗認為，腎虛血瘀是人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少的主要病因病機之一，臨床治療主要采用補腎活血的方法進行治療，運用廣東省名老中醫(yī)張玉珍教授經(jīng)驗方歸腎活血調(diào)經(jīng)湯加減治療臨床有良好的療效。從西醫(yī)學考慮，可能是由于術(shù)者手法不當或刮宮次數(shù)過多，在手術(shù)中傷及子宮內(nèi)膜，影響子宮內(nèi)膜的血流灌注，從而造成月經(jīng)過少。因此，改變子宮內(nèi)膜的血流灌注可能是治療該病的關(guān)鍵，可用小劑量阿司匹林進行治療。為觀察歸]腎活血調(diào)經(jīng)

3、湯對人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少的療效，在導師陶莉莉教授的指導下進行了本研究。 [研究方法]本研究所有病例均來源于2004年1月～2006年4月于廣州中醫(yī)藥大學婦科門診、廣州市第一人民醫(yī)院婦科門診就診的婦科患者。所有受試病例必須嚴格按照診斷標準、納入標準和排除標準進行篩選。入選病例共56例，中藥組28例，阿司匹林組28例。觀察兩組患者用藥后月經(jīng)的改善情況，進行療效對比；觀察用藥對血清FSH、LH、PRL、E2、P值的影響；BBT的改變；

4、用藥過程中有無不良反應。 [結(jié)果]1.腎虛血瘀是人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少的重要病因病機，可采用補腎活血的方法，用歸腎活血調(diào)經(jīng)湯及西醫(yī)采用小劑量阿司匹林治療均能取得較好的療效，能較好地改善月經(jīng)的情況。中藥組28例治愈11例(39.29％)，好轉(zhuǎn)13例(46.43％)，未愈4例(14.29％)，總有效率85.72％；阿司匹林組28例，治愈7例(25.00％)，好轉(zhuǎn)9例(32.14％)，未愈12例(42.86％)，總有效率57.14％。兩

5、組療效比較，有顯著差異(p＜0.05)。 2.兩組56例病例中，治療前后患者的FSH、LH、PRL、E2、P值均在正常范圍內(nèi)。治療前后卵泡早期血清FSH、LH、PRL、E2值、黃體中期P值無明顯差異(p＞0.05)。 3.用藥期間不良反應觀察發(fā)現(xiàn)，中藥組28例患者均未出現(xiàn)不良反應，阿司匹林組28例患者用藥期間有6例患者出現(xiàn)輕度胃腸道反應，提示采用歸腎活血調(diào)經(jīng)湯治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少是比較安全的。 [結(jié)論]1.腎