災(zāi)后重建：江油市社區(qū)衛(wèi)生診斷.pdf

1、目的:了解江油市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求與利用的現(xiàn)狀及影響因素,為江油市政府合理配置衛(wèi)生資源和優(yōu)先干預(yù)社區(qū)衛(wèi)生健康問(wèn)題提供依據(jù)。
　　 方法:采取整體抽樣與隨機(jī)抽樣相結(jié)合對(duì)江油市大康鎮(zhèn)、永平鎮(zhèn)、武都鎮(zhèn)以及江油市中心鎮(zhèn)中壩鎮(zhèn)四個(gè)鎮(zhèn)的1533名社區(qū)居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)江油市10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。
　　 結(jié)果:江油市社區(qū)居民兩周患病率為17.03％,其中男性為18.20％,女性為16.08％。兩周患病率與年齡、文化程度、

2、職業(yè)、居民醫(yī)療費(fèi)用支付方式等因素有關(guān)。慢性病患病率為38.09％,其中男性慢性病患病率為39.61％,女性慢性病患病率為37.13％。慢性病發(fā)病率隨年齡的增而增加。慢性病前十位的疾病是高血壓、慢性胃炎和消化性潰瘍、腰背痛和椎間盤疾病、睡眠障礙、視力問(wèn)題、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)病、慢性支氣管炎和肺氣腫、糖尿病、心臟病和冠心病、偏頭痛。慢性病發(fā)病率與年齡、就業(yè)情況和職業(yè)狀況、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用支付方式等因素有關(guān)。兩周就診率為16.96％,其中

3、男性為15.81％,女性為17.96％。兩周未就診率為47.51％,未就診的主要因素是經(jīng)濟(jì)困難。
　　 江油市目前共成立10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,服務(wù)總面積62.5平方公里,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)半徑為9.5公里,服務(wù)社區(qū)總?cè)丝?81263人,社區(qū)衛(wèi)生覆蓋人口312670人,占服務(wù)社區(qū)總?cè)丝?3.3％。江油市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科室設(shè)置較為全面,為基本完成“六位一體”功能提供了保障。設(shè)有醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育科室的社

4、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總數(shù)的93.33％、59.96％、90.91％、29.09％、63.64％和8.48％。江油市10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有工作人員223人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員182人,占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總?cè)藬?shù)的81.61％。衛(wèi)生技術(shù)人員中全科醫(yī)生占衛(wèi)生技術(shù)人員的比例是7.34％、全科護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員的比例為4.59％,衛(wèi)生技術(shù)人員中沒(méi)有高級(jí)職稱,中級(jí)職稱衛(wèi)生技術(shù)人員33人,占衛(wèi)技人員比例為18.13％,初級(jí)職稱衛(wèi)生技術(shù)

5、人員126人,占衛(wèi)技人員的比例為69.23％,衛(wèi)生技術(shù)人員職稱比例不合理。目前江油市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)技人員的最高學(xué)歷是大專,共有大專學(xué)歷的衛(wèi)技人員30人,占衛(wèi)技人員總數(shù)的16.48％,中專及以下學(xué)歷的衛(wèi)技人員152人,占衛(wèi)技人員總數(shù)的83.52％。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)技人員學(xué)歷和職稱普遍偏低。
　　 結(jié)論:江油市慢性病患病率較高,居民的醫(yī)療需求量較高,但居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率不高。建議政府在災(zāi)后重建中制定并落實(shí)促進(jìn)城鎮(zhèn)社區(qū)