子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔液中MK和VEGF、MCP-1、RANTES的表達(dá).pdf

1、目的:
　　 檢測(cè)中期因子(MK)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)、正常T細(xì)胞表達(dá)及分泌的激活調(diào)節(jié)細(xì)胞因子(RANTES)在子宮內(nèi)膜異位癥(EMs)患者腹腔液與對(duì)照組腹腔液表達(dá)的差異及相關(guān)性,探討其在EMs發(fā)病中的作用,并為臨床治療提供新的分子靶點(diǎn)。
　　 方法:
　　 取2008年12月至2009年6月在本院婦科行腹腔鏡手術(shù)的患者的腹腔液為研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組36例經(jīng)腹腔鏡及術(shù)后病

2、理論斷為EMs,并參照1985年美國(guó)生育學(xué)會(huì)修訂的子宮內(nèi)膜異位癥分期標(biāo)準(zhǔn)(r-AFS)進(jìn)行分期(Ⅰ-Ⅱ期4例,為輕度組；Ⅲ-Ⅳ期32例,為重度組)。對(duì)照組17例為卵巢冠囊腫、輸卵管系膜囊腫或不明因?yàn)椴辉?行腹腔鏡檢查術(shù),術(shù)中肉眼未見異常)的病例,無(wú)EMs、炎性滲出、粘連等情況。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ABC-ELISA)檢測(cè)腹腔液中MK、VEGF、MCP-1和RANTES的含量。分析各組間腹腔液中MK、VEGF、MCP-1和RAN

3、TES水平的差異以及四者水平之間的相關(guān)性。采用SPSS14.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),差異的顯著性用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),及兩獨(dú)立樣本的秩和檢驗(yàn)(方差不齊),多個(gè)樣本用單因素方差分析檢驗(yàn)法,兩兩比較采用最小顯著差異t檢驗(yàn),并用直線相關(guān)法進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.腹腔液中MK檢測(cè)結(jié)果
　　 實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異有顯著性,P<0.05。輕度組和重度組和對(duì)照組三組濃度比較差異有顯著性(F=5.431,P<0.01

4、)。輕度組和重度組中MK水平均較對(duì)照組增高,重度組與對(duì)照組差異有顯著性,P<0.01,但輕度組與對(duì)照組差異無(wú)顯著性,P>0.05。重度組中MK水平較輕度組增高,但差異無(wú)顯著性,P>0.05。
　　 2.腹腔液中VEGF檢測(cè)結(jié)果
　　 實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異有顯著性,P<0.05。輕度組和重度組和對(duì)照組三組濃度比較差異有顯著性(F=6.742,P<0.01),輕度組和重度組中VEGF水平均較對(duì)照組增高,重度組與對(duì)照組差異有

5、顯著性,P<0.01,但輕度組和對(duì)照組差異無(wú)顯著性,P>0.05。重度組中VEGF水平較輕度組增高,差異有顯著性,P<0.05。
　　 3.腹腔液中MCP-1檢測(cè)結(jié)果
　　 實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異有顯著性,P<0.05。輕度組和重度組和對(duì)照組三組濃度比較差異無(wú)顯著性(F=2.24,P>0.05)。
　　 4.腹腔液中RANTES檢測(cè)結(jié)果
　　 實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,差異有顯著性,P<0.05。輕度組和重度組和

6、對(duì)照組三組濃度比較差異有顯著性(F=3.472,P<0.05),輕度組和重度組中RANTES水平均較對(duì)照組增高,重度組與對(duì)照組差異有顯著性,P<0.05,但輕度組與對(duì)照組差異無(wú)顯著性,P>0.05。重度組中RANTES水平較輕度組增高,但差異無(wú)顯著性,P>0.05。
　　 5.不同月經(jīng)周期腹腔液中四種因子水平比較
　　 腹腔液中MK水平,包括對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組,分泌期均高于增生期,其中實(shí)驗(yàn)組差異有顯著性,P<0.05,對(duì)照組

7、差異無(wú)顯著性,P>0.05。
　　 腹腔液中VEGF水平,包括對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組,增生期均高于分泌期,但差異無(wú)顯著性,P>0.05。腹腔液中MCP-1水平,包括對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組,分泌期均高于增生期,但差異無(wú)顯著性,P>0.05。
　　 腹腔液中RANTES水平,包括對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組,分泌期均高于增生期,但差異無(wú)顯著性,P>0.05。
　　 6.MK與VEGF、MCP-1、RANTES表達(dá)的相關(guān)性
　　 相關(guān)性分析

8、結(jié)果發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組中MK水平與VEGF、MCP-1、RANTES的表達(dá)均呈具有顯著意義的正相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)r依次為0.525,0.398,0.513(均P<0.05)。對(duì)照組中慨水平與VEGF、MCP-1、RANTES的表達(dá)均呈不具有顯著意義的相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)r依次為0.314,0.308,0.311(均P>0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.EMs患者腹腔液中MK水平明顯升高,提示其可能參與EMs的形成；隨著疾病的

9、進(jìn)展,腹腔液MK水平有不斷上升趨勢(shì),提示MK在EMs發(fā)生發(fā)展整個(gè)過(guò)程中起重要的作用。
　　 2.EMs患者腹腔液中VEGF、MCP-1、RANTES水平明顯升高,其血管生成、趨化活性明顯增強(qiáng),這種微環(huán)境變化對(duì)內(nèi)膜異位癥的發(fā)生發(fā)展有重要作用。
　　 3.EMs患者腹腔液中慨與VEGF表達(dá)水平呈正相關(guān),提示在EMs發(fā)生發(fā)展中MK與VEGF可能存在某種調(diào)控機(jī)制,相互協(xié)同,共同作用于新生血管的生長(zhǎng)而在EMs的發(fā)病機(jī)制中起重要作用