骨橋蛋白在子宮內(nèi)膜異位癥患者血清和腹腔液中的表達及意義.pdf

1、目的： 通過對子宮內(nèi)膜異位癥(Endometriosis，EMS)患者血清(serum)和腹腔液(Peritoncal Fluid,PF)中骨橋蛋白(Osteopontin，OPN)水平的測定來探討其在內(nèi)異癥發(fā)病中的作用及其意義。 方法：選取2007年1月～2007年12月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院行腹腔鏡手術(shù)的30例內(nèi)異癥患者為研究組，按美國生育學(xué)會(AFS)1985年修訂的內(nèi)異癥分期標準，其中Ⅰ期5例，Ⅱ期9例，Ⅲ期13例

2、，Ⅳ期3例。同期在我院行腹腔鏡手術(shù)的非內(nèi)異癥患者15例為對照組。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定內(nèi)異癥組和對照組患者血清和腹腔液OPN水平，然后根據(jù)月經(jīng)周期的不同階段，內(nèi)異癥分期及發(fā)病部位來進行分析。 結(jié)果： 1、研究組及對照組血清和腹腔液中均有OPN表達。 研究組血清中OPN表達水平為27.7Q±11.77 ng/ml，對照組血清中OPN表達水平為10.71±2.06ng/ml，經(jīng)兩獨立樣本t檢驗，P＜0.

3、01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即研究組血清中OPN表達水平明顯高于對照組。研究組腹腔液中OPN表達水平為33.43a±12.17ng/ml，對照組腹腔液OPN表達水平為13.26±1.84ng/ml，經(jīng)兩獨立樣本t檢驗，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即研究組腹腔液中OPN表達水平明顯高于對照組。 2、研究組及對照組血清和腹腔液中在月經(jīng)周期的增生期和分泌期均可檢測OPN表達。 研究組增生期和分泌期血清中OPN表達水平分別為22

4、.834±8.36．29.3±11.28ng/ml，經(jīng)兩獨立樣本t檢驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即研究組血清中OPN表達與月經(jīng)周期無關(guān)。研究組增生期和分泌期腹腔液中OPN表達水平分別為27.75±9.35，35.84±11.19ng/ml，經(jīng)兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即研究組腹腔液OPN表達與月經(jīng)周期有關(guān)，分泌期明顯高于增生期。 對照組增生期和分泌期血清中OPN表達水平分別為8.94±0.76，1

5、2.25±1.46ng/ml，經(jīng)兩獨立樣本t檢驗，P<0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即對照組血清中OPN表達與月經(jīng)周期有關(guān)，分泌期明顯高于增生期。對照組增生期和分泌期腹腔液中OPN表達水平分別為12.30±1.25，14.10±1.93ng/ml，經(jīng)兩獨立樣本t檢驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即對照組腹腔液OPN表達與月經(jīng)周期無關(guān)。 3、輕度(Ⅰ和Ⅱ期)和重度(Ⅲ和Ⅳ期)內(nèi)異癥患者血清及腹腔液OPN表達水平均明顯高于對照組。

6、而且重度組血清及腹腔液OPN表達又較輕度組明顯升高(36.70±12.64 vs.20.8±3.87 ng/ml，P<0.01)(43.83±11.43 vs.25.48±3.93 ng/ml，P<0.01)。經(jīng)Pearson直線相關(guān)分析后，內(nèi)異癥患者血清及腹腔液中OPN水平與R-AFS評分間呈直線正相關(guān)關(guān)系(r=0.429,P<0.01；r=0.497,P<0.01)。 4、內(nèi)異癥組及對照組中血清OPN表達水平與腹腔液OPN表

7、達水平均呈直線正相關(guān)關(guān)系(r=0.956,P<0.01；r=0.765,P<0.01)。但二者相比，兩組均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 5、腹膜型內(nèi)異癥患者腹腔液OPN水平(45.57±7.43)高于卵巢型(27.49±4.34ng/ml，P<0.01)。 結(jié)論： 1、內(nèi)異癥組血清和腹腔液OPN表達水平均較對照組明顯升高，重度內(nèi)異癥組OPN表達水平明顯高于輕度組，且腹膜型內(nèi)異癥患者OPN水平高于卵巢型內(nèi)異癥患者