子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔液、血清中肝細(xì)胞生長因子的測定及意義.pdf

1、目的：前言子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis EMT)是一種具有侵襲性的婦科常見病,盡管是一種良性病變,但卻具有類似惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植的特性.EMT的病因至今仍不明了,目前仍以Sampson提出的經(jīng)血逆流、種植和體腔上皮化生學(xué)說為主導(dǎo)理論.該理論認(rèn)為,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜細(xì)胞及碎片進(jìn)入到腹腔中,在此種植生長,并不斷發(fā)展為子宮內(nèi)膜異位病灶.最近研究表明,EMT患者腹腔液和血清中有多種免疫成分發(fā)生功能性的改變,多種細(xì)胞因子和生長因子

2、參與到異位子宮內(nèi)膜細(xì)胞的種植、生長和異位病灶的形成過程.這些因子的根本作用是使機(jī)體免疫監(jiān)視功能降低,從而無法識別和殺滅異位的子宮內(nèi)膜細(xì)胞,使異位子宮內(nèi)膜組織的種植成為可能.生長因子可能通過獨(dú)立地刺激細(xì)胞生長和分化在EMT的發(fā)展過程中起重要作用.肝細(xì)胞生長因子(hepatocyte growth factor,HGF)作為一種來源于間質(zhì)的多效性因子,在間質(zhì)-上皮細(xì)胞間的相互作用中起著重要的作用.HGF能促進(jìn)上皮細(xì)胞的有絲分裂、形態(tài)發(fā)生和化

3、學(xué)誘導(dǎo),并與上皮細(xì)胞的再生和組織的再建有關(guān).有實(shí)驗(yàn)表明,肝細(xì)胞生長因子能誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜上皮腺體的形成.而且已有研究證明,EMT患者子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞能分泌大量的HGF,HGF可能與子宮內(nèi)膜異位腺體的形成有關(guān).一些研究表明,EMT患者在位子宮內(nèi)膜和腹腔液中HGF水平增高,但對HGF與EMT疾病分期的關(guān)系仍有爭議.另外,HGF在EMT患者血清中的表達(dá)情況目前國內(nèi)外未見報(bào)道.為了明確HGF在EMT發(fā)生、發(fā)展中的作用,本研究應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(E

4、LISA)檢測盆腔EMT患者腹腔液及血清中HGF的表達(dá)情況,探討EMT與HGF的關(guān)系,以期為尋找EMT新的治療方法和監(jiān)測指標(biāo)提供理論依據(jù).結(jié)論1.EMT患者腹腔液和血清中HGF水平較對照組明顯升高,提示HGF參與EMT的形成.2.EMT患者腹腔液中HGF水平在病變早期和晚期均升高,差異不明顯,提示HGF在EMT發(fā)生、發(fā)展的整個(gè)過程中均起重要作用.3.EMT患者血清中HGF水平在病變晚期升高明顯,提示在EMT晚期,高水平的HGF可能為深在