2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:子宮內膜癌 (Endometrial Carcinoma,EMC) 是女性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤之一,近年來由于人類壽命延長、外源性雌激素廣泛應用等因素,世界范圍內子宮內膜癌發(fā)病率逐漸上升,已占到女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的20%~30%。人們逐漸認識到腫瘤的發(fā)生與凋亡抑制、細胞過度增殖、癌基因激活等有密切關系。 Survivm是新近發(fā)現的一種凋亡抑制基因,Survivin蛋白是迄今為止抗凋亡作用最強的凋亡抑制蛋白,在人體內幾

2、乎所有的惡性腫瘤中都有明顯表達,具有抑制細胞凋亡和促進細胞增殖的雙重作用。CerbB-2為一原癌基因,正常情況下處于非激活狀態(tài),參于細胞生長及分化調節(jié),受到體外某些因素作用被激活后,具有腫瘤轉化活性。Ki-67是一種細胞增殖核抗原,存在于增殖細胞中,在除G0期之外的G1,S,G2,M期中表達。在多種腫瘤及癌前病變中均有Ki-67的異常表達,是近年來反映細胞增殖活性的標志物。 本研究目的在于應用組織芯片技術及免疫組織化學方法,檢測

3、子宮內膜癌中Survivin、CerbB-2、Ki-67的表達情況,分析其與子宮內膜癌臨床病理特征的相關性,探討Survivin、CerbB-2、Ki-67與子宮內膜癌發(fā)生、發(fā)展的關系,為指導臨床診斷和治療提供理論依據。 方法: 1 收集河北省人民醫(yī)院病理科2003年~2006年存檔蠟塊,共90例,其中子宮內膜癌52例,子宮內膜非典型增生23例,正常子宮內膜15例。 2 應用組織芯片及免疫組織化學技術(SP 法)

4、檢測子宮內膜癌,子宮內膜非典型增生,正常子宮內膜組織中Survivin、CerbB-2及Ki-67的表達。 3 結果應用SAS6.12統(tǒng)計軟件進行數據統(tǒng)計分析。 結果: 1 Survivin的表達正常子宮內膜組織中Survivin不表達或僅有部分腺體弱陽性表達,在子宮內膜癌和非典型增生中,Survivin呈強陽性表達,子宮內膜癌(92.31%)及非典型增生(95.65%)均明顯高于正常子宮內膜組織(40.00%)

5、,存在顯著性差異(均P<0.05);Survivin陽性表達率在子宮內膜癌和非典型增生之間無差別(P>0.05)。 2 CerbB-2的表達從正常子宮內膜組織(33.33%)、非典型增生(60.87%)到子宮內膜癌(76.92%),CerbB-2蛋白表達陽性細胞逐漸增多。CerbB-2表達在子宮內膜癌及非典型增生中均高于正常內膜組織,存在顯著性差異(均P<0.05);CerbB-2陽性表達率在子宮內膜癌和非典型增生之間無差別(P

6、>0.05)。 3 Ki-67的表達在子宮內膜癌中Ki-67呈強陽性表達,子宮內膜癌(88.46%)明顯高于非典型增生(52.17%)及正常子宮內膜組織(40.00%),存在顯著性差異(均P<0.05);Ki-67陽性表達率在非典型增生和正常內膜組織之間無差別(P>0.05)。 4 子宮內膜癌組織中Survivin、CerbB-2、Ki-67的表達與組織學分級、肌層浸潤深度、手術.病理分期之間的關系Ki-67的表達與組織

7、學分級有關(P<0.05),而與其他臨床病理特征之間無相關性(P>0.05);Survivin、CerbB-2表達與各臨床病理特征之間均無相關性(P>0.05)。 5 組織芯片結果按照手工方法制作子宮內膜組織微陣列蠟塊3塊,陣列中組織芯排列整齊,符合實驗觀察要求。HE染色顯示組織結構良好,免疫組化染色未見非特異性染色和邊緣效應染色。組織芯片與常規(guī)組織切片免疫組化結果比較無顯著性差異(P>0.05)。 結論: 1

8、子宮內膜癌、子宮內膜非典型增生中Survivin、CerbB-2的表達均較正常子宮內膜明顯升高,有統(tǒng)計學意義。Ki-67的表達子宮內膜癌顯著高于非典型增生及正常子宮內膜組織,有統(tǒng)計學意義。 2 子宮內膜癌Survivin、CerbB-2及Ki-67的表達之間均無相關性。 3 在子宮內膜癌中,Ki-67的異常表達與組織學分級有關,分化越低的子宮內膜癌Ki-67陽性表達率越高,而與其他臨床病理特征之間無相關性;Survivi

9、n、CerbB-2表達與組織學分級、肌層浸潤、手術-病理分期均不存在相關性。 4 在子宮內膜癌的癌變過程中,細胞增殖活躍,Survivin和CerbB-2異常表達對癌的發(fā)生、發(fā)展起到了重要作用。 5 組織芯片技術是一項具有高效省時、低消耗、減少試驗誤差等優(yōu)點的新技術,樣本制作方法簡單,有代表性,足可以反映原始組織結構信息。與常規(guī)組織切片免疫組化相比較,結果之間無顯著性差異,特別適用于大樣本、回顧性的臨床研究,具有快速、方

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