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文檔簡介
1、本研究分為二部分: 第一部分:絲素蛋白增強型磷酸鈣灌注椎體后凸成形術的生物力學研究 [目的]: 觀察評價一種絲素蛋白增強型磷酸鈣骨水泥(CPC/SF)生物力學性能,探討該種材料在體外經(jīng)皮球囊擴張后凸椎體成形術( PKP)中有效替代聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的可能性。 [方法]: 取4具老年女性腰椎標本( L1-L5),分解后壓縮并測量其強度和剛度,建立骨質(zhì)疏松性壓縮骨折模型,將4mlCPC,CP
2、C/SF以及PMMA經(jīng)雙側(cè)椎弓根注入壓縮后的椎體,再測其強度和剛度,觀察實驗過程中椎體強度、剛度、椎體高度變化,以及各組骨水泥的彌散、滲漏情況。 [結果]: KP術后三組椎體強度均顯著增加(p<0.05),椎體術后強度PMMA組>CPC/SF組>CPC組(P<0.05)。KP術后三組椎體剛度均明顯下降(p<0.05),下降幅度PMMA組
3、復(p<0.05),恢復程度CPC/SF組>PMMA組>CPC組,但無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。CPC組出現(xiàn)1例滲漏,PMMA組出現(xiàn)2例滲漏,而CPC/SF組則無1例出現(xiàn)滲漏,椎管內(nèi)均無骨水泥滲漏。三組CT值差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),而彌散得分PMMA組>CPC組>CPC/SF組,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。 [結論]: CPC/SF骨水泥具有優(yōu)良的力學性能,合適的注射性能,可有效替代PMMA,有望用于
4、椎體后凸成形術。 第二部分:不同劑量CPC/SF在椎體后凸成形術中的效果比較 [目的]: 探討不同劑量CPC/SF骨水泥對骨質(zhì)疏松性壓縮骨折椎體生物力學性能的影響,探索恢復椎體強度、剛度以及高度所需的合適骨水泥用量。 [方法]: 取5具老年女性腰椎標本(L1-L5),分解后壓縮并測量其強度和剛度,建立骨質(zhì)疏松性壓縮骨折模型,將2ml、4ml、6ml和8mlCPC/SF骨水泥經(jīng)雙側(cè)椎弓根注入椎體,再
5、測其強度和剛度,觀察實驗過程中椎體強度、剛度、椎體高度變化,以及各組骨水泥的彌散、滲漏情況。 [結果]: 2ml和4ml組在后凸成形術后椎體平均高度增加不明顯,較壓縮后差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05);6ml和8ml組椎體高度恢復較明顯,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。KP術后四組椎體強度均顯著增加,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05),椎體強度8ml組>6ml組>4ml組>2ml組,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。KP
6、術后6ml組和8ml組椎體剛度均明顯升高,與術前相比,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05);2ml和4ml組剛度較術前下降,與術前相比,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。2ml和4ml滲漏率均為0%(0/6),6ml組滲漏率為16.7%(1/6),而8ml組滲漏率為50.0%(3/6),四組差異沒有統(tǒng)計學意義(p>0.05)。 [結論]: 6ml的灌注劑量可以顯著恢復椎體的高度、椎體的正常強度和剛度,且滲漏率較低。合理選擇灌
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