創(chuàng)傷性頸椎間盤損傷的影像學(xué)分型及臨床意義.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)所收集的頸椎外傷患者的臨床資料(包括通過嚴(yán)格系統(tǒng)的查體獲得的脊髓損傷情況等)和影像學(xué)資料(包括X線片、CT片和MRI片，其中MRI片是必須的)進(jìn)行分析，提出了創(chuàng)傷性頸椎間盤損傷的影像學(xué)分型及其影像學(xué)評(píng)價(jià)方法。 方法：1.收集100例左右的臨床病例，入選標(biāo)準(zhǔn)：C2～T1之間的急性頸椎損傷；有神經(jīng)損傷癥狀(最輕的是感覺過敏)；就診時(shí)間在一個(gè)月以內(nèi)；有骨折、脫位者盡快行閉合顱骨牽引術(shù)。排除的標(biāo)準(zhǔn)是嚴(yán)重的顱腦損傷和四肢

2、骨折。對(duì)于符合要求的病例行影像學(xué)檢查，并對(duì)影像學(xué)資料進(jìn)行照相保存。2.對(duì)所收集的影像學(xué)資料進(jìn)行評(píng)價(jià)：準(zhǔn)確分析并判定每一例患者頸椎間盤損傷的擬分型類型；判定每一例頸椎外傷的Allen分型；③分析擬分型與Allen分型的關(guān)系。3.對(duì)所收集的臨床資料進(jìn)行分析，確定每一例患者的脊髓損傷的Frankel分級(jí)，并分析Frankel分級(jí)與創(chuàng)傷性頸椎間盤損傷類型的關(guān)系。4.應(yīng)用SPSS13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05為差異

3、有顯著性。 結(jié)果：通過對(duì)所收集病例的臨床表現(xiàn)等資料進(jìn)行歸納總結(jié)，提出了創(chuàng)傷性頸椎間盤損傷的影像學(xué)分型：N—無間盤損傷(其亞型包括N—1無骨折無脫位型和N—2單純骨折型)；IS—間盤原位損傷(其亞型包括IS—1無骨折脫位型，IS—2單純骨折型，IS—3單純脫位型，IS—4骨折脫位型)；D—間盤移位損傷(其亞型包括D—1單純脫位型，D—2骨折脫位型)。 結(jié)論： 一、創(chuàng)傷性頸椎間盤損傷的影像學(xué)分型。1.無間盤損傷(N)的特點(diǎn)總

4、結(jié)。(1)影像學(xué)表現(xiàn)：在MRI上間盤無明顯信號(hào)改變和形狀改變，X線和CT表現(xiàn)為沒有骨折，沒有脫位；(2)在脊髓損傷方面優(yōu)于其他各型間盤損傷。2.間盤原位損傷(IS)的特點(diǎn)總結(jié)。(1)影像學(xué)表現(xiàn)：在MRI上間盤的原位損傷；(2)在脊髓損傷方面差于無間盤損傷，優(yōu)于間盤移位損傷。其亞型包括IS—1無骨折脫位型，IS—2單純骨折型，IS—3單純脫位型，IS—4骨折脫位型。3.移位間盤損傷(D)的特點(diǎn)總結(jié)。(1)影像學(xué)表現(xiàn)：在MRI上間盤脫離了原