清消灌腸劑治療濕熱瘀阻型潰瘍性直腸炎的臨床研究.pdf

1、　　目的：觀察清消灌腸劑對(duì)濕熱瘀阻型潰瘍性直腸炎(UP)的臨床療效并探討其機(jī)理,以期為臨床應(yīng)用提供客觀依據(jù)。
　　方法：選取 2012年 3月~2013年 1月河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門(mén)診及病房UP患者68例,所有病例均經(jīng)電子腸鏡確診,且中醫(yī)辨證為濕熱瘀阻型。所有病例隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各34例。兩組患者在性別、年齡、病情輕重、病程等方面無(wú)明顯差異,具有可比性(P>0.05)。治療組給予清消灌腸劑,每日早晚各抽取70ml加溫

2、至37℃保留灌腸；對(duì)照組給予復(fù)方黃柏液(國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950097,山東漢方制藥有限公司生產(chǎn))30ml,用溫開(kāi)水調(diào)勻至 70ml,治療方法同治療組,早晚各一次。14天為1療程,根據(jù)病情輕重用藥2-4個(gè)療程,觀察兩組的癥狀、體征、結(jié)腸鏡下腸粘膜、病理及大便常規(guī)在治療前后的變化情況,以及兩組在停藥后6個(gè)月的復(fù)發(fā)情況等,并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。
　　結(jié)果：1.治療組完全緩解22例,有效10例,無(wú)效2例,總有效率94.12%,對(duì)照組完全

3、緩解 14例,有效 13例,無(wú)效 7例,總有效率 79.41%,兩組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；2.治療前后比較兩組各癥狀均有改善(P<0.05)；對(duì)于黏液膿血便、下腹痛、里急后重治療組較對(duì)照組療效更優(yōu)(P<0.01),但對(duì)于腹瀉,治療組與對(duì)照組均有很好療效(P<0.01),組間無(wú)顯著差異；對(duì)肛內(nèi)熱痛及指診體征改善兩組間比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)；3.兩組對(duì)中度病情的療效比較有顯著差異 (P<0.05),治療組優(yōu)于

4、對(duì)照組；對(duì)輕度、重度病情的療效比較,兩組無(wú)顯著性差異,(P>0.05),但對(duì)輕度直腸炎,兩種藥物均有很好療效；4.在直腸黏膜炎癥改善比較中,兩組治療后腸鏡下及黏膜組織學(xué)征象均有改善(P<0.05),但治療組對(duì)充血水腫、糜爛的改善顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。5.治療前后便常規(guī)紅/白(膿)細(xì)胞的影響：治療后兩組便常規(guī)中紅/白細(xì)胞均明顯低于治療前(P<0.05),但治療組與對(duì)照組在紅/白細(xì)胞改變上沒(méi)有顯著差異,不能認(rèn)為治療后兩組在改善便常