急診科護(hù)士在特定情況下的處方權(quán)內(nèi)容的確定.pdf

1、研究目的：
　　 在明確給予急診科護(hù)士處方權(quán)的特定情況的基礎(chǔ)上，確定急診科護(hù)士在特定情況下的處方權(quán)內(nèi)容與處方開具形式，以期為政府制定相關(guān)政策和法律提供科學(xué)參考及理論依據(jù)。
　　 研究對(duì)象：
　　 采用目的抽樣經(jīng)驗(yàn)選擇的方式，選取了在太原市4所三級(jí)甲等醫(yī)院從事急診醫(yī)學(xué)、急診護(hù)理、醫(yī)院管理工作，具有副主任醫(yī)師或相當(dāng)于副主任護(hù)師的主管護(hù)師及以上職稱、15年以上本專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)（醫(yī)院管理專家還需有連續(xù)五年以上的管理經(jīng)驗(yàn)）且

2、有足夠時(shí)間和耐心、自愿參加本研究的專家30人，實(shí)際參與28人，男6人，女22人，平均年齡45.2歲。
　　 研究方法：
　　 在運(yùn)用文獻(xiàn)回顧法、回顧性分析法、半結(jié)構(gòu)訪談法就給予急診科護(hù)士處方權(quán)的特定情況予以明確，并形成專家咨詢問卷的基礎(chǔ)上，采用德爾菲法進(jìn)行2輪專家咨詢。
　　 研究結(jié)果：
　　 經(jīng)過2輪專家咨詢就就70.39％的條目達(dá)成了80％以上的一致意見。專家應(yīng)答率分別為第一輪93.33％，第二輪10

3、0％;專家的權(quán)威程度為0.775。明確出給予急診科護(hù)士處方權(quán)的特定情況為15種，確定出了l5種特定情況下的處方權(quán)內(nèi)容107條，涉及搶救藥物11大類19種，搶救措施4大類20種，輔助檢查2大類7種，具體包括，地塞米松、腎上腺素、酚磺乙胺、止血芳酸、立止血、20％甘露醇、甘油果糖、羥乙基淀粉、706代血漿、右旋糖酐、尼可剎米、呋塞米、納洛酮、地西泮、胰島素、10％氯化鉀、葡萄糖鹽水、生理鹽水、50％葡萄糖液；檢查暢通氣道、清除呼吸道異物、吸

4、痰、吸氧、氣管插管、牽拉固定舌體、建立靜脈通路、建立兩條以上大口徑靜脈通路、胸外按壓、電除顫、自動(dòng)體外除顫器除顫、心肺復(fù)蘇（必要時(shí)）、心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測、生命體征監(jiān)測、緊急加壓止血、留置尿管、清水洗胃、1％碳酸氫鈉洗胃、測術(shù)梢血血糖：抽血查凝血功能、抽血查心肌酶、抽血查膽堿酯酶活性測定、床邊心電圖檢查、18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查、交叉配血實(shí)驗(yàn)、送血液、嘔吐物、尿液做藥物濃度測定；其中92.52％的條目的處方開具形式為獨(dú)立處方,4.67％的