子宮頸微偏腺癌臨床病例分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：探討子宮頸微偏腺癌的臨床特點(diǎn)、診斷、治療及預(yù)后。
　　 方法：回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院1999年至2007年間收治的7例子宮頸微偏腺癌患者的臨床及病理資料，并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)對(duì)其臨床病理特征進(jìn)行探討。
　　 結(jié)果：7例患者中，6例主訴為陰道分泌物增多，其中1例合并月經(jīng)紊亂，1例合并接觸性陰道流血，1例因月經(jīng)紊亂首診；婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管贅生物1例，宮頸糜爛4例，官頸光滑2例，宮頸肥大4例，2例可見納氏囊

2、腫；7例患者中6例既往曾行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，其中2例患者宮頸刮片（巴氏）提示為良性變異細(xì)胞，1例患者宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）提示為鱗狀上皮內(nèi)低度病變（LSIL），另3例患者間隔1-3月多次TCT檢查結(jié)果均提示為未見上皮內(nèi)病變/惡性細(xì)胞（NILM）；5例患者確診前采用二代雜交捕獲方法（HC-Ⅱ）檢測宮頸分泌物高危型人乳頭瘤病毒（HR-HPV-DNA），結(jié)果均為陰性；根據(jù)FIGO分期Ⅰb1期5例，Ⅱb期2例；7例患者中3例在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬

3、婦產(chǎn)科醫(yī)院接受手術(shù)治療，1例行全子宮切除+雙側(cè)附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，術(shù)后病理提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，1例行筋膜外子宮切除+雙側(cè)附件切除，術(shù)后輔助放化療，1例術(shù)前明確診斷，行改良根治性子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，術(shù)后輔助放、化療，其余4例診斷后至外院接受放、化療等綜合治療；7例患者中1例術(shù)后21月死亡，1例治療后33月復(fù)發(fā)，2例定期檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，已無瘤生存分別45月及38月，另3例失訪。
　　 結(jié)論：宮頸微偏