硫酸鈣在脊柱胸腰椎骨折治療中的成骨和生物力學(xué)研究.pdf

1、一、可注射性硫酸鈣在兔椎體松質(zhì)骨中的成骨性能目的：觀察可注射性硫酸鈣在兔椎體松質(zhì)骨中的成骨降解性能。 方法：18只成年新西蘭兔隨機(jī)分為A和B兩組，每組9只。每只兔經(jīng)后路暴露3個(gè)腰椎，用T型鉆在相應(yīng)的椎體鉆孔，形成3.2*5mm骨缺損。其中A組注入硫酸鈣骨水泥(calcium sulfate cement，CSC)；B組作為空白對(duì)照組不植入材料。在不同的時(shí)間點(diǎn)(2，6和12周)采用大體觀察、標(biāo)本周圍軟組織反應(yīng)、X片影像學(xué)、光學(xué)顯微

2、鏡、組織學(xué)、計(jì)算機(jī)圖像分析等方法觀察和評(píng)估CSC植入后在椎體松質(zhì)骨內(nèi)的成骨和降解情況。 結(jié)果：術(shù)后兔進(jìn)食，活動(dòng)正常，標(biāo)本周圍軟組織無炎癥反應(yīng)，CSC在植入2周見少量新生骨，6周植入物部分吸收，見大量新生骨，12周植入物全部吸收，并有編織骨形成，成骨量明顯高于對(duì)照組，圖像分析A和B組的成骨量統(tǒng)計(jì)有顯著性差異p<0.05。 結(jié)論：可注射性硫酸鈣有良好的生物相容性，植入椎體后成骨作用明顯，新生骨與植入材料的吸收降解同步，是一種

3、良好的骨移植材料。 二、可注射性硫酸鈣在尸體的骨質(zhì)疏松椎體骨折的生物力學(xué)研究。 目的：探討骨折椎體注入硫酸鈣骨水泥后椎體的力學(xué)特性的變化。 方法：采用5具骨質(zhì)疏松尸體標(biāo)本共25個(gè)椎體分為3組，A組為空白對(duì)照組，B組為聚甲基丙烯酸甲酯組(polymethylmethacrylate，PMMA)，C組為硫酸鈣骨水泥組(calcium sulfate cement，CSC)。去除椎體后部結(jié)構(gòu)及軟組織后測量每個(gè)椎體骨密度

4、和原始高度后分別將單個(gè)椎體軸向壓縮成楔形骨折達(dá)25％并記錄極限載荷。用T型鉆在椎體側(cè)方鉆孔建立工作通道，A組不植入材料；B組植入PMMA：C組植入CSC，待其固化后同前再次操作，測試其極限強(qiáng)度，剛度，高度，及應(yīng)變值的大小。 結(jié)果：3組椎體骨密度、原始強(qiáng)度和剛度之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。術(shù)后2組強(qiáng)化的椎體的高度、強(qiáng)度得到了恢復(fù)和提高，與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，其中C組要接近原始強(qiáng)度。二組強(qiáng)化組剛度雖