內(nèi)關(guān)穴沿皮透刺在老年慢性腰肌勞損治療中的作用及其療效評(píng)價(jià).pdf

1、慢性腰肌勞損是當(dāng)今老年人常見病、多發(fā)病，因影響老年人生活質(zhì)量而引起社會(huì)和醫(yī)學(xué)界的重視。老年慢性腰肌勞損主要是腰部軟組織積累性勞損，是軟組織充血、水腫、粘連、瘢痕攣縮等引起的長期慢性疼痛。內(nèi)關(guān)穴是治療多種痛癥的效穴，近年來的研究擴(kuò)大了內(nèi)關(guān)止痛的臨床應(yīng)用范圍，但是對(duì)于以內(nèi)關(guān)穴為主治療老年慢性腰肌勞損的研究較少。有鑒于此，本研究采用隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，觀察沿皮透刺內(nèi)關(guān)穴在老年慢性腰肌勞損治療中的作用并評(píng)價(jià)其療效。 方法： 60例

2、門診患者隨機(jī)分配至內(nèi)關(guān)治療組(簡稱治療組)和常規(guī)穴位對(duì)照組(簡稱對(duì)照組)，60例患者完成了整個(gè)研究過程。對(duì)照組取穴參照《針灸學(xué)》(六版教材)，治療組穴位則在對(duì)照組穴位基礎(chǔ)上加用內(nèi)關(guān)沿皮透刺。治療組和對(duì)照組均隔天治療1次，10次1療程，結(jié)束后觀察療效。療效評(píng)價(jià)包括患者治療前后的VAS評(píng)分、疼痛、壓痛、腰功能活動(dòng)及所有積分等。兩組治療前基線狀況良好，可比性強(qiáng)(P>0.05)。 結(jié)果： ①臨床總體療效：治療組、對(duì)照組的臨床有效

3、率分別為96.67％、86.67％，兩者的愈顯率分別為43.33％和6.67％。經(jīng)秩和檢驗(yàn)，兩組的總體改善率有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，治療組優(yōu)于對(duì)照組；經(jīng)X<'2>檢驗(yàn)，治療組的有效率(96.67％)與對(duì)照組(86.67％)相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而治療組的愈顯率(43.33％)與對(duì)照組(6.67％)相比具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 ②各指標(biāo)的改善情況：兩組疼痛、壓痛、腰功能活動(dòng)等方面治療后與治療前相比

4、均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在疼痛方面，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)；壓痛方面，治療組與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；腰功能活動(dòng)方面兩者療效相當(dāng)(P>0.05)。 ③未出現(xiàn)不良反應(yīng)和意外情況。 討論： ①通過隨機(jī)對(duì)照的臨床觀察，治療組和對(duì)照組對(duì)各臨床癥狀均有改善作用，但治療組的愈顯率優(yōu)于對(duì)照組。治療組對(duì)于疼痛的改善作用明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；其對(duì)壓痛的改善

5、作用優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而對(duì)于腰功能活動(dòng)的改善，治療組與對(duì)照組療效相當(dāng)(P>0.05)。結(jié)果顯示：治療組取穴在對(duì)照組的基礎(chǔ)上多了內(nèi)關(guān)穴沿皮透刺，而兩組療效差異提示沿皮透刺內(nèi)關(guān)穴在老年慢性腰肌勞損治療中具有加強(qiáng)療效的作用，對(duì)疼痛的改善作用尤為突出。本試驗(yàn)表明性別、年齡、病程與療效無直接關(guān)系。 ②內(nèi)關(guān)穴的沿皮透刺，可加強(qiáng)針感效應(yīng)，達(dá)到通其經(jīng)脈、調(diào)其氣血、祛除邪氣的作用，從而使氣血通暢、情志調(diào)達(dá)，達(dá)到治療