Ⅱ類高低角頦部形態(tài)結(jié)構(gòu)特征的相關(guān)研究.pdf

1、當(dāng)今正畸學(xué)發(fā)展過程中，面部的美觀被給予了越來越多的重視，改善頜面部的美觀已經(jīng)成為正畸治療的重要目標(biāo)之一。許多正畸醫(yī)生認(rèn)為在進(jìn)行正畸矯治設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)充分考慮患者的側(cè)貌外形，達(dá)到最大程度的軟組織外形的美觀是正畸治療和診斷的重要目標(biāo)。頦部是構(gòu)成面下1/3的重要結(jié)構(gòu)，對(duì)于患者的面部美觀有著重要的影響。進(jìn)行正畸矯治設(shè)計(jì)時(shí)，頦部形態(tài)也是需要考慮的重要因素，主要包括研究頦部的軟硬組織的形態(tài)。
　　安氏Ⅱ類錯(cuò)合是一種比較常見的錯(cuò)合畸形，對(duì)于正畸醫(yī)生來

2、說其矯治難度較大。有文獻(xiàn)報(bào)道美國兒童的安氏Ⅱ類錯(cuò)合的發(fā)病率為15％-30％，占所有正畸治療病人的20％-30％。安氏Ⅱ類錯(cuò)合患者一般都存在不同程度頦部后縮，頦部形態(tài)同正常人相比有較大的差別，所以評(píng)估安氏Ⅱ類錯(cuò)合的患者頦部的形態(tài)，對(duì)于準(zhǔn)確的診斷、正確制定矯治計(jì)劃和最大限度的達(dá)到患者面型的美觀都有著重要的意義。
　　本研究應(yīng)用X線頭影測(cè)量手段，研究青少年安氏Ⅱ類錯(cuò)合患者頦部軟硬組織的形態(tài)，探討不同骨面型的安氏Ⅱ類錯(cuò)合患者其頦部形態(tài)的差

3、異以及不同骨面型與下頜頦部形態(tài)的關(guān)系，為臨床診斷和矯治計(jì)劃的制定提供參考依據(jù)。
　　實(shí)驗(yàn)一：正常骨面型的頦部軟硬組織形態(tài)特征的研究
　　目的：研究正常骨面型病例正畸治療前X線頭顱側(cè)位片，分析正常骨面型頦部軟硬組織形態(tài)。方法：選取13—17歲之間的正常骨面型患者60名，男女各半。選取反映頦部硬組織形態(tài)的指標(biāo)23項(xiàng)，對(duì)正常骨面型患者治療前頭顱側(cè)位片進(jìn)行測(cè)量，分析正常骨面型的頦部形態(tài)。結(jié)果：頦高度：（20.28±2.34）mm，頦

4、凹陷：（3.01±0.59）mm，頦角：（76.86°±6.68°），頦曲度：(63.45°±4.35°)，軟組織唇頦距離：(3.61±3.42)mm，頦唇溝：(5.60±0.73)mm，軟組織頦傾角：(62.27°±2.54°)。結(jié)論：本研究所得到的正常骨面型者頦部軟硬組織形態(tài)有助于臨床醫(yī)生作出合理的診斷和制定正確的矯治計(jì)劃。
　　實(shí)驗(yàn)二：Ⅱ類骨面型的頦部硬組織形態(tài)特征的研究
　　目的：研究骨性Ⅱ類錯(cuò)合不同骨面型病例正畸治

5、療前X線頭顱側(cè)位片，分析頦部硬組織形態(tài)。方法：選取13—17歲之間的骨性Ⅱ類錯(cuò)合不同骨面型男女患者120名，根據(jù)不同垂直骨面型分為骨性Ⅱ類低角組、均角組、高角組。選取反映頦部硬組織形態(tài)的指標(biāo)14項(xiàng)，對(duì)3組患者治療前頭顱側(cè)位片進(jìn)行測(cè)量分析，比較Ⅱ類骨面型和正常骨面型組間測(cè)量項(xiàng)目，判斷不同頦部硬組織形態(tài)是否有差異。結(jié)果：四組間的頦高度、頦角、頦凹陷和頦曲度之間存在顯著性差異。骨性Ⅱ類高角組頦高度最大，頦凹陷最小；骨性Ⅱ類低角組頦高度最小，頦

6、角最大,頦凹陷較深，頦部?jī)A斜度低。而Ⅱ類均角組矢狀方向發(fā)育不足，頦部的高度和正常骨面型沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，頦凹陷深度較骨性Ⅱ類低角組小，頦部形態(tài)不明顯。結(jié)論：不同垂直骨面型者之間存在頦部形態(tài)差異，既是各結(jié)構(gòu)之間相互補(bǔ)償和協(xié)調(diào)的關(guān)系，也對(duì)正畸矯治設(shè)計(jì)產(chǎn)生影響。
　　實(shí)驗(yàn)三：Ⅱ類骨面型的頦部軟組織形態(tài)特征的研究
　　目的：研究不同骨面型病例正畸治療前X線頭顱側(cè)位片，分析頦部軟組織形態(tài)。方法：選取13—17歲之間的不同骨面型男女患者1

7、20名，根據(jù)不同垂直骨面型分為骨性Ⅱ類高角組、均角組、低角組。選取反映頦部軟組織形態(tài)的指標(biāo)13項(xiàng)，對(duì)3組患者治療前頭顱側(cè)位片進(jìn)行測(cè)量分析，比較骨性Ⅱ類錯(cuò)合和正常骨面型組間測(cè)量項(xiàng)目，判斷不同頦部軟組織形態(tài)是否有差異。結(jié)果：四組間的軟組織唇頦距離、頦唇溝、頦唇角和軟組織頦傾角之間存在顯著性差異。骨性Ⅱ類高角組錯(cuò)合面下1/3深度增大頦部的發(fā)育相對(duì)過度，頦唇角也明顯比骨性Ⅱ類低角病例大，頦部形態(tài)不明顯，頦部?jī)A斜度明顯比低角病例低；骨性Ⅱ類低角錯(cuò)