2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討一期頦部塊狀骨移植,二期種植改善前牙區(qū)種植水平骨量嚴重不足者的臨床效果。通過CBCT觀察測量供骨區(qū)的愈合骨量、愈合率以及受骨區(qū)骨塊的成骨量和吸收率。
  方法:術(shù)前進行常規(guī)臨床檢查和CBCT檢查,篩選符合納入手術(shù)需求的病例,包括2012年5月~2014年5月間完成的上下前牙區(qū)種植骨量嚴重不足、頦部塊狀骨移植后二期種植病例13例。其中男性10例,女性3例,單顆牙缺失10例,多顆牙缺失3例。最大年齡50歲,最小年齡19歲,平

2、均27.7歲,共植入植體15枚。嚴格按照手術(shù)要求,先對受骨區(qū)進行術(shù)區(qū)考量,確定取骨大小形狀,然后進行頦部供骨區(qū)取塊狀骨,保證鄰近重要組織結(jié)構(gòu)的安全并將骨塊處理后移植于骨量不足的受骨區(qū),以鈦釘固位,保持其穩(wěn)定性良好,同時詳細記錄手術(shù)過程以作后期參考。術(shù)后供骨區(qū)局部四頭帶壓迫并口唇制動48h,局部冷敷24h,為防止局部腫脹明顯,給以靜點抗生素及激素治療,之后常規(guī)服用抗生素及使用復(fù)方氯己定漱口水一周,其余按照常規(guī)種植術(shù)后醫(yī)囑。于術(shù)后兩周、一月

3、、六月進行定期復(fù)診,不適隨診。對于術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥進行及時處理,并密切追蹤隨訪。植骨后0小時與植骨后6個月分別進行CBCT拍攝測量,確?;颊呓】蹬c數(shù)據(jù)的及時準確。
  測量的內(nèi)容主要包括供骨區(qū)和受骨區(qū):
  1、供骨區(qū)取骨后0小時與取骨后6個月時對比取出骨塊后頦部骨凹陷的愈合骨量與愈合率。
  2、受骨區(qū)移植至缺骨區(qū)后骨塊的成骨量及骨吸收率。最后通過數(shù)據(jù)和圖像分析,進一步指導(dǎo)臨床。
  結(jié)果:移植骨塊平均愈合期6

4、.3個月(6~8個月)。1例患者術(shù)后受骨區(qū)牙槽嵴創(chuàng)口開裂,未見明顯感染,經(jīng)局部清潔沖洗處理后為粘膜重新覆蓋;1例創(chuàng)口裂開伴有骨塊暴露,經(jīng)局部沖洗抗炎治療后,黏膜有愈合,但厚度不足;1例患者術(shù)后出現(xiàn)下前牙區(qū)感覺異常,患者可以接受而未行治療,隨訪6個月后無異常。CBCT觀察測量顯示受骨區(qū)植骨后水平方向骨量增加明顯,平均增加量3.73±0.88mm;移植骨塊吸收率為19.98%,平均吸收0.90±0.40mm;供骨區(qū)恢復(fù)良好,骨面較為平整,未

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