兩種不同骨增量方式結(jié)合同期牙種植在上頜前牙區(qū)牙槽嵴不足病例中的應(yīng)用.pdf

1、目的： 觀察并總結(jié)牙槽嵴骨劈開和上置式植骨兩種不同骨增量方式結(jié)合同期牙種植術(shù)在上頜前牙區(qū)牙槽嵴水平向?qū)挾炔蛔悴±袘?yīng)用的臨床療效。 方法： 收集浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔醫(yī)療中心2005年9月至2007年12月期間上前牙缺失種植病例。術(shù)前取研究模型，用牙齦探針測(cè)繪六點(diǎn)牙齦厚度，計(jì)算出牙槽嵴高度和厚度。其中有充足牙槽嵴高度(>13mm)，但牙槽嵴骨厚度僅為3～4mm的病例128例，采用骨劈開術(shù)50例，植入種植體

2、69顆，采用上置法植骨術(shù)78例，植入種植體154顆，均在無(wú)張力下縫合黏骨膜瓣。術(shù)后4個(gè)月拍X線根尖周片觀察種植體骨結(jié)合狀況，并取研究模型測(cè)繪牙槽嵴厚度和高度?？偨Y(jié)牙槽嵴骨劈開法和上置法植骨的臨床療效。 結(jié)果： 收集的128個(gè)病例，共植入種植體223顆，均得到良好的初期穩(wěn)定性。術(shù)后4個(gè)月復(fù)診，骨劈開病例中1顆種植體輕度松動(dòng)，種植體與牙槽骨之間有線性陰影，其余種植體均無(wú)松動(dòng)，與牙槽骨之間無(wú)明顯陰影，患者無(wú)疼痛、麻木、出血等癥

3、狀；植骨病例中1例因感染而致1顆種植體松動(dòng)脫落，2顆種植體輕度松動(dòng)，種植體與牙槽骨之間有線性陰影，其余種植體均無(wú)松動(dòng)，與牙槽骨之間無(wú)明顯陰影，患者無(wú)疼痛、麻木、出血等癥狀。通過骨劈開術(shù)使牙槽嵴的術(shù)前平均寬度由3.2±0.3mm增加至術(shù)后平均寬度6.8±0.4mm，通過上置式植骨使牙槽嵴的術(shù)前平均寬度由3.0±0.1mm增加至術(shù)后平均寬度6.9±0.5mm。 結(jié)論： 在上頜前牙區(qū)水平牙槽嵴寬度不足的病例中通過骨劈開和上置式