青少年骨性Ⅱ類不同垂直骨面型顴牙槽嵴骨厚度及上頜竇高度的CBCT研究.pdf

1、目的：顴牙槽嵴微種植支抗（Miniscrew implant anchorage,MSIA）是目前骨性 II類支抗控制最為有效的手段，但對(duì)于骨性 II類患者不同垂直骨面型顴牙槽嵴處骨厚度及上頜竇高度的差異卻不甚明確,相關(guān)研究也甚少。本實(shí)驗(yàn)運(yùn)用CBCT(Cone Beam Computed Tomography)軟件測(cè)量青少年骨性II類不同垂直骨面型顴牙槽嵴區(qū)域的骨厚度及上頜竇高度，通過統(tǒng)計(jì)分析比較評(píng)價(jià)三者的差異及特征，為MSIA在顴牙槽

2、嵴的使用提供參考。
　　方法：共60位青少年骨性II類（11-17歲）患者的口腔頜面部CBCT掃描數(shù)據(jù)被收集，其中高角、均角、低角各20例。分別測(cè)量顴牙槽嵴區(qū)域頰側(cè)不同冠狀層面（第1層：平行牙根長(zhǎng)軸且平分第二前磨牙與第一磨牙牙根間距，第2層：平分第一磨牙根分叉，第3層：平行牙根長(zhǎng)軸且平分第一磨牙與第二磨牙牙根間距）上頜牙合平面上方13mm、15mm、17 mm處骨厚度(即L1-13、L1-15、L1-17、L2-13、L2-15、

3、L2-17、L3-13、L3-15、L3-17)以及不同冠狀層面上頜竇的高度（即H1、H2、H3）。測(cè)量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0軟件包，比較青少年骨性II類不同垂直骨面型顴牙槽嵴骨厚度及上頜竇高度是否存在顯著差異以及顴牙槽嵴骨厚度及上頜竇高度在性別、左右側(cè)是否存在顯著差異。
　　結(jié)果：（1）青少年骨性II類顴牙槽嵴骨厚度及上頜竇高度在性別、左右側(cè)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（2）軸向?qū)用妫ㄓ上碌缴希呔徒秋E牙槽

4、嵴骨厚度均逐漸變薄即L1-13>L1-15>L1-17、L2-13>L2-15>L2-17、L3-13>L3-15>L3-17，且組內(nèi)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；冠狀層面（由前向后），高均低角顴牙槽嵴骨厚度存在如下變化趨勢(shì)：第1層最厚、第2層次之、第3層厚度最薄即L1-13>L2-13>L3-13、L1-15>L2-15>L3-15、L1-17>L2-17>L3-17，組內(nèi)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。(3)青少年骨性II類

5、不同垂直骨面型顴牙槽嵴各測(cè)量位點(diǎn)骨厚度差異除距上頜牙合平面13mm的三個(gè)位點(diǎn)（即L1-13、L2-13、L3-13）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）外，其余測(cè)量位點(diǎn)都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且各測(cè)量位點(diǎn)骨厚度均呈低角>均角>高角的變化趨勢(shì)。(4)青少年骨性 II類不同垂直骨面型在不同冠狀層面上頜竇高度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），呈高角>均角>低角的變化趨勢(shì)；組內(nèi)不同冠狀層面上頜竇高度差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），冠

6、狀層面由前向后逐漸增高即 H3>H2>H1。
　　結(jié)論：平行牙根長(zhǎng)軸且平分上頜第二前磨牙和第一磨牙牙根間距的冠狀層面是青少年骨性II類顴牙槽嵴區(qū)域骨厚度最厚處,提示該處是青少年顴牙槽嵴區(qū)域 MSIA的最佳植入點(diǎn)。青少年骨性II類高角患者顴牙槽嵴骨厚度較薄，上頜竇位置相對(duì)較高；低角患者顴牙槽嵴骨厚度比高均角厚，上頜竇位置卻相對(duì)較低。給臨床醫(yī)師在處理需要在顴牙槽嵴區(qū)域植入種植釘?shù)那嗌倌旯切訧I類患者時(shí)，提供植入位點(diǎn)參考，減少種植釘?shù)拿?/p>