顴牙槽嵴骨皮質厚度的CBCT測量分析.pdf

1、目的:通過錐形束CT（CBCT）的測量分析，研究微種植支抗釘植入部位顴牙槽嵴的骨皮質厚度，評價成年人與青少年顴牙槽嵴頰側不同位點骨皮質厚度的分布狀況并比較兩組人群骨皮質厚度的具體差異，為臨床中微種植支抗釘在顴牙槽嵴的應用提供一定的參考依據。
　　方法:采集30例患者口腔頜面部CBCT掃描數據，其中成年人15例（25.51±5.60歲），青少年15例（13.07±1.21歲）。重建并截取上頜后牙區(qū)冠狀位截圖，以上頜第一磨牙近中頰尖頂

2、所在水平線為基準線，對顴牙槽嵴頰側不同層面（上頜第二前磨牙與第一磨牙間，第一磨牙近頰根、頰側根分叉及遠頰根，第一磨牙與第二磨牙間，第二磨牙近頰根）基準線上方13mm、15mm、17mm處骨皮質厚度進行測量，測量方向與基準線呈60°。所有測量數據采用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計分析。采用單因素方差分析對各組同一測量高度不同層面骨皮質厚度進行組內分析，進一步兩兩比較采用LSD分析。采用獨立樣本t檢驗分析成年人與青少年不同位點骨皮質厚度的組

3、間差異。
　　結果:
　　1.成年人顴牙槽嵴骨皮質厚度范圍1.91±0.54mm-2.62±0.74 mm，不同層面的骨皮質厚度在三個測量高度上均無顯著差異，但有相近的分布趨勢，即上頜第一磨牙與第二磨牙間骨皮質最厚，上頜第一磨牙近頰根上方骨皮質最薄。垂直向上，基準線上方15mm及17mm處的骨皮質厚于13mm處。
　　2.青少年顴牙槽嵴骨皮質厚度范圍1.30±0.51mm-3.08±1.01mm，不同層面的骨皮質厚度在

4、三個測量高度上均有顯著差異。在基準線上方13mm及15mm,上頜第二磨牙近頰根上方骨皮質最薄，而在基準線上方17mm，上頜第一磨牙遠頰根上方的骨皮質最薄。在三個測量高度上，骨皮質最厚處均位于上頜第二前磨牙與第一磨牙間。垂直向上，除上頜第一磨牙與第二磨牙間，隨測量高度的增加，骨皮質厚度有遞減的趨勢。
　　3.成年人與青少年顴牙槽嵴骨皮質厚度有顯著差異的位置分別為上頜第二前磨牙與第一磨牙間基準線上方13mm處，上頜第一磨牙頰側根分叉、

5、遠頰根及上頜第一磨牙與第二磨牙間基準線上方17mm處，其余位置兩組間差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　1.就骨皮質厚度而言，成年人顴牙槽嵴微種植支抗釘的最佳植入點位于上頜第一磨牙與第二磨牙間，青少年顴牙槽嵴微種植支抗釘的最佳植入點位于上頜第二前磨牙與第一磨牙間。
　　2.成年人與青少年顴牙槽嵴各位點骨皮質厚度均可為微種植支抗釘的穩(wěn)定性提供保障,但在選擇支抗釘植入部位時應結合多種因素綜合考慮。
　　3.應用CBC