顴牙槽嵴處微螺釘植入角度的研究.pdf

1、目的： 通過測量微螺釘在顴牙槽嵴下方植入位點的頰舌向骨寬度以及三維植入角度，分析微螺釘合適的臨床植入角度，為臨床醫(yī)生在顴牙槽嵴處安全植入微螺釘提供參考依據。 材料方法： 選取樣本來自山東大學口腔醫(yī)院正畸科患者18名，男女各9名，年齡為19-30歲，平均年齡為24．3歲。進行螺旋CT掃描，將CT數據輸入Mimics軟件中進行三維重建。在重建的三維圖像中截取所需要的斷面，分別進行以下測量： 第一部分：測量顴牙

2、槽嵴下微螺釘植入位點處的頰舌向骨寬度，即上頜第一磨牙牙槽嵴頂上方2mm、4mm、6mm、8mm四個斷面上近頰根、遠頰根和兩頰根中間位置分別距骨皮質外表面的骨寬度。 第二部分：當植入位點分別位于上頜第一磨牙近頰根的頰側距牙槽嵴頂4mm、6mm、8mm時，分別模擬有效長度為6mm的微螺釘的植入，選取最常的植入方向即由（）向的近頰側向齦向的遠腭側方向植入，測量并計算該植入方向分別與矢狀面、橫斷面所成的角度以及在頰舌向、橫斷面上可移動的

3、角度范圍。 應用SAS 9．1統(tǒng)計軟件分別計算平均值及標準差。 結果： 第一部分：植入位點在近頰根處距牙槽嵴頂分別為2mm、4mm、6mm、8mm斷面時測得的頰舌向的骨寬度分別為2．34±0．57mm、2．37±0．47mm、2．51±0．46mm、2．68±0．54mm；植入位點在兩頰根中間部位距牙槽嵴頂分別為2mm、4mm、6mm、8mm斷面時測得的頰舌向的骨寬度分別為2．64±0．57mm、2．76±0．4

4、2mm、2．66±0．40mm、2．88±0．67mm；植入位點在遠頰根處距牙槽嵴頂分別為2mm、4mm、6mm、8mm斷面時測得的頰舌向的骨寬度分別為2．81±0．60mm、2．92±0．51mm、2．72±0．50mm、2．84±0．68mm。隨著斷層面的增高，骨量有增多的趨勢。 第二部分：有效微螺釘長度為6mm，植入位點位于上頜第一磨牙近頰根處距牙槽嵴頂上方4mm時，植入方向與矢狀面及橫斷面的夾角分別為17．9±9．6°、

5、23．8±16．4°，在頰舌向及橫斷面上可移動的角度范圍分別是12．8±7．9°、38．5±22．1°；植入位點位于牙槽嵴頂上方6mm時，植入方向與矢狀面及橫斷面的夾角分別為24．7±10．5°、26．7±15．2°，在頰舌向及橫斷面上可移動的角度范圍分別是9．5±7．5°、42．2±11．9°；植入位點位于牙槽嵴頂上方8mm時，植入方向與矢狀面及橫斷面的夾角分別為18±11．5°、13．8±11．8°，在頰舌向及橫斷面上可移動的角度范

6、圍分別是11．0±6．8°、37．4±17．0°。植入點位置位于距牙槽嵴頂6mm時，微螺釘與矢狀面的夾角最大，與橫斷面的夾角最大。 結論： 第一部分：根據測得的顴牙槽嵴下的頰舌向骨寬度，在顴牙槽嵴處植入微螺釘時，植入位點位于上頜第一磨牙近頰根及兩頰根中間位置距牙槽嵴頂4mm、6mm、8mm處是可行的。 第二部分： 1．在上頜第一磨牙近頰根處，微螺釘的植入位點距牙槽嵴頂的距離不同時，植入角度及在不同方向上可