42例冠狀動(dòng)脈造影正常的胸痛患者回顧性分析.pdf

1、目的:胸痛是心血管疾病最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，隨著冠心病發(fā)病率及診斷技術(shù)的提高，臨床醫(yī)師往往重視因冠心病引起的胸痛，卻忽略了引起胸痛的其他原因，從而造成了一定的誤診，不但造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，而且使患者遭受了一定的軀體和心理上痛苦;冠狀動(dòng)脈造影作為一種有創(chuàng)檢查手段，能夠直接反映冠狀動(dòng)脈的阻塞位置及狹窄程度，是目前臨床診斷冠心病最為有效的手段，本研究通過(guò)對(duì)42例冠狀動(dòng)脈造影(CAG)正?；颊叩呐R床資料分析，探討引起其胸痛原因及其發(fā)生機(jī)制。<

2、br>　　 方法:選取2012年1月到2012年12月于山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院行冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果陰性的42例胸痛患者，收集其臨床資料，包括年齡、性別、病史、臨床癥狀、心電圖(ECG)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、血生化、冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果等進(jìn)行綜合分析。
　　 結(jié)果:42例患者中，男性患者17例(40.48％)，女性患者25例(59.52％)，平均年齡在57.71±6.82歲。10(23.81％)例患者心電圖完

3、全正常，32(76.19％)例患者存在不同程度的ST-T改變;超聲心動(dòng)圖顯示心臟結(jié)構(gòu)大致正常者15(35.71％)例，室壁運(yùn)動(dòng)不良者24(57.14％)例，肥厚性心肌病3(7.14％)例;24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖有2(4.76％)例患者發(fā)生一過(guò)性ST段抬高，有9(21.43％)例患者平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;血脂異常者7(21.74％)例，血糖異常者5(11.90％)例;1(2.38％)例患者上消化道鋇餐提示食管裂孔疝，2(4.76％)例患者提示反流

4、性食管炎;39(92.86％)例患者冠狀動(dòng)脈造影正常，1(2.38％)例造影中出現(xiàn)一過(guò)性冠狀動(dòng)脈痙攣，2(4.76％)例患者提示心肌橋。最終診斷高血壓病5(11.90％)例，肥厚性心肌病3(7.14％)例，心臟神經(jīng)官能癥19(45.23％)例，X綜合癥9(21.43％)例，變異性心絞痛2(4.76％)例，食管裂孔疝1(2.38％)例，反流性食管炎2(4.76％)例，心肌橋1例(2.38％)。
　　 結(jié)論:除冠心病外，尚有其他多種