阿托品擴(kuò)瞳與遮蓋法治療弱視的比較.pdf

1、目的： 比較阿托品擴(kuò)瞳法與遮蓋法治療兒童單眼弱視的提高視力和改善視功能的療效，并比較兩組病例執(zhí)行醫(yī)囑的依從性。以求進(jìn)一步探討阿托品擴(kuò)瞳治療在弱視治療中的應(yīng)用。 方法： 1)研究對象：2006年1月～2007年1月山東大學(xué)齊魯醫(yī)院眼科門診就診的72例單眼弱視病例。病例隨機(jī)分為阿托品組和遮蓋組。其中阿托品組30例，初診時平均年齡為4.26±1. 29歲，視力平均0.40±0.22，屈光不正性弱視10例，屈光參差性弱視

2、10例，斜視性弱視7例；遮蓋組初診時平均年齡為4.60±1.21歲，視力平均O.32±O.20，屈光不正性弱視12例，屈光參差性弱視11例，斜視性弱視6例。2)檢查方法：視力檢查用國際標(biāo)準(zhǔn)E視力表5米距離測裸眼視力及矯正視力。用Titmus立體視檢查圖檢查立體視。在患兒初診及每次復(fù)診時向患兒及家屬講明堅(jiān)持治療及按時復(fù)診的重要性，并檢查視力、立體視、同時詢問記錄依從狀況。依據(jù)患兒完成治療的時間將依從性分級。3)治療方法：遮蓋組采用眼貼或眼

3、罩遮蓋健眼，每日至少4小時。阿托品組每晚睡前將1％阿托品眼膏涂于健眼下瞼結(jié)膜囊內(nèi)。比較2組療效。患者定期復(fù)診，原則為年齡每增加1歲，即增加1周的復(fù)診間隔時間，平均間隔時間為4周。觀察患者主眼是否有治療性弱視的發(fā)生，是否產(chǎn)生了藥物性副作用等。每6～12月散瞳驗(yàn)光，做眼鏡調(diào)整。 結(jié)果： 1.視力達(dá)到基本痊愈(基本痊愈；矯正視力提高至0.9或以上)所需時間遮蓋組為16.9±1.3個月，阿托品組為17.2±1.6個月，2組比較差

4、異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 2.遮蓋組和阿托品組的視力提高差異最大的時間出現(xiàn)于第2次復(fù)診，遮蓋組視力平均提高2.23±1.03行，阿托品組視力平均提高1.30±0.75行。 3.遮蓋組有29例、阿托品組有27例依從性良好，在達(dá)到基本痊愈時復(fù)查立體視，2組立體視重建有效率比較差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。 4.阿托品組的依從率(依從性良好所占的比例)為90％，遮蓋組的依從率為69％，阿托品組和遮蓋組依從