早期非小細胞肺癌合并中重度阻塞性肺通氣功能障礙外科治療探討.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文早期非小細胞肺癌合并中重度阻塞性肺通氣功能障礙外科治療探討姓名：李涌申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：王欣20090523中山大學(xué)碩士學(xué)位論文早期非小細胞肺癌合并中重度阻塞性肺通氣功能障礙外科治療探討接按標準肺癌手術(shù)進行；如果腫瘤位于中葉或舌葉，而肺氣腫靶區(qū)位于其它肺葉，可以行中葉切除或舌葉切除加同側(cè)的肺氣腫靶區(qū)切除；如果腫瘤位于功能良好的肺葉(除中葉與舌葉)，而肺氣腫靶區(qū)位于其它肺葉，手術(shù)風(fēng)險明顯增大，則認為

2、不適宜行手術(shù)。分析手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(主要包括術(shù)后漏氣、肺部感染、肺不張、心律失常、死亡率)，KaplanMeier統(tǒng)計分析l、3、5年生存率，所有數(shù)據(jù)采用SPSSi60進行統(tǒng)計分析。[結(jié)果]20例患者中，全部為男性，年齡687歲(5177歲)。術(shù)前肺功能：FEVl118L02L(48％Pred)，F(xiàn)EVl／FVC55594％，MVV441L113L(47％Pred)。其中18例腫瘤位于肺氣腫明顯的肺葉，僅行了單純的肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)

3、清掃，余下的2例術(shù)前雙肺呈彌漫性肺氣腫改變，l例行了單純的舌段切除加縱隔淋巴結(jié)清掃，另l例行了右肺中葉切除加縱隔淋巴結(jié)清掃。術(shù)后病理分期I期患者有16例，II期患者3例，III期患者l例，其中有l(wèi)例術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤部分浸潤到降主動脈外膜，l例腫瘤侵犯臨近的肺葉，住院期間無患者死亡，術(shù)后并發(fā)癥包括：8例漏氣時問延長，6例心律失常，2例術(shù)后呼吸機輔助通氣，l例因殘肺嚴重漏氣和出血行修補術(shù)加止血術(shù)，7例術(shù)后出血，2例術(shù)后出現(xiàn)肺不張，3例肺部感染，