頭穴透刺對腦出血大鼠腦水腫調(diào)控因素影響的相關(guān)研究.pdf

1、目的：通過頭穴透刺對腦出血大鼠模型治療的實驗研究,探討針刺對腦水腫調(diào)控因素影響的機(jī)制。 方法：本實驗用健康雄性(wistar)大鼠144只,體重250-300克,隨機(jī)數(shù)字表分為A、B、C三組,每組又各分為12h、24h、3d、7d四個小組。每小組每時間點各12只動物。動物經(jīng)10％水合氯醛腹腔麻醉(400mg/kg體重),頭頂備皮后將動物固定于三維立體定位儀上,局部皮膚處理后以前囪為坐標(biāo)原點,向大鼠尾側(cè)0.2mm,大鼠右側(cè)2.9m

2、m,確定注射點坐標(biāo),用牙科鉆鉆孔(直徑1.0mm)(右尾狀核位置),A組：對照組 (48只)注入2u10.9％的生理鹽水,B組和C組：模型組(48只)和針刺組(48只)均用微量注射器吸取含0.5u/ul膠原酶的生理鹽水和7u/ul肝素的生理鹽水各1.0ul注入,每組于注射完畢、退針后,縫合頭皮,并于12小時、24小時、3d、7d參照Longa FZ五級評分法進(jìn)行神經(jīng)功能學(xué)評分,評分完畢后,按要求處置,測定腦含水量,進(jìn)行大鼠病理形態(tài)學(xué)觀察

3、,組織形態(tài)超微結(jié)構(gòu)觀察及免疫組化方法觀察AQP-4,MMP-2和MMP-9的表達(dá)。 結(jié)果： 1、腦出血后大鼠出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損,72h達(dá)高峰,之后有所下降。針刺組與模型組比較差異顯著(P<0.05)。針刺可以降低神經(jīng)功能缺損程度。 2、腦出血大鼠模型24h后腦含水量明顯增高,3d達(dá)高峰,針刺治療有較明顯的抗水腫作用,各時間點比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 3、腦出血周邊組織EB含量在24h達(dá)到高峰,24

4、h-72h間維持較高水平,顯著高于對照組；針刺組EB含量各時點均顯著低于模型組(P<0.05),EB含量與腦組織含水量呈正相關(guān)。 4、HE染色顯示：腦出血后24h血腫周圍可見白細(xì)胞浸潤,細(xì)胞間隙和血管周圍間隙增寬,3d上述病變加重,并見大量神經(jīng)細(xì)胞變性壞死,7d仍有增生的膠質(zhì)細(xì)胞,從病變的程度和范圍看,針刺組的病理改變要輕于模型組。 5、電鏡觀察BBB超微結(jié)構(gòu),出血后各時點BBB結(jié)構(gòu)均有破壞,72h最為嚴(yán)重；針刺治療后B

5、BB的開放相應(yīng)減小。 6、對照組有極少量AQP-4陽性細(xì)胞表達(dá)；模型組中3d達(dá)高峰,各時點均顯著高于對照組；針刺組表達(dá)減少(P<0.01)。AQP-4表達(dá)與腦組織EB含量呈正相關(guān)。 7、MMP-2在對照組極少量表達(dá)；模型組中24h達(dá)高峰,各時點均顯著高于對照組；針刺組表達(dá)減少(P<0.01)。 8、對照組有少量MMP-9陽性細(xì)胞表達(dá)；模型組3d達(dá)高峰,各時點均顯著高于對照組；針刺組表達(dá)減少(p<0.01)。