阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠結(jié)構(gòu)及REM期睡眠剝奪現(xiàn)象的分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者行持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療，探討OSAHS患者在CPAP治療前后睡眠結(jié)構(gòu)的變化，并分析CPAP對(duì)快動(dòng)眼睡眠(REM)期睡眠剝奪現(xiàn)象的影響。 方法與對(duì)象： 選擇38例于我院行多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)(PSG)診斷為OSAHS并同意接受cPAP治療的患者，于治療前、治療中行全夜PSG監(jiān)測(cè)，之后進(jìn)行資料分析。資料分析包括兩部分：(1)比較所有入選患者治療前、后的PSG

2、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，觀察CPAP對(duì)OSAHS患者睡眠中各參數(shù)的影響，分析各數(shù)據(jù)在C'PAP治療前后的變化，評(píng)價(jià)總體療效；(2)以CPAP治療前REM期睡眠(包括絕對(duì)時(shí)間和所占總睡眠時(shí)間的百分比)、為自變量，治療前后相應(yīng)REM期糾正值為因變量，分析其與治療前后REM糾正程度的相關(guān)性。 結(jié)果： 給予CPAP治療后，睡眠結(jié)構(gòu)上，患者出現(xiàn)顯著的I+Ⅱ期睡眠縮短、Ⅲ+Ⅳ期及REM期睡眠延長(zhǎng)，同時(shí)I+Ⅱ期及REM期的呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI

3、)、呼吸暫停和低通氣最長(zhǎng)時(shí)間、最低動(dòng)脈氧飽和度(LSpO2)也得到顯著改善(均P<0.0001)。CPAP治療前后REM期絕對(duì)及相對(duì)(即所占總睡眠時(shí)間比例)變化值與治療前相應(yīng)的REM期睡眠水平呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論： CPAP可有效改善OSAHS患者睡眠結(jié)構(gòu)紊亂狀況，減少AHI，提高動(dòng)脈氧飽合度，糾正睡眠呼吸紊亂指標(biāo)。OSAHS患者存在明顯的REM期睡眠剝奪現(xiàn)象，這種剝奪，通過(guò)CPAP治療可有效糾正，且治療前REM期睡眠越少、