中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本科生心理健康狀況及其影響因素研究.pdf

1、近年來國(guó)內(nèi)外的研究表明,大約有10％～30％的大學(xué)生存在不同程度的心理健康問題,而且這一群體中處于不良心理健康狀況的人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中一個(gè)比較特殊的群體,其心理健康問題不容忽視。原因是醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性,使醫(yī)學(xué)生在與普通大學(xué)生一樣承受著學(xué)業(yè)、擇業(yè)、競(jìng)爭(zhēng)等壓力的同時(shí),正在或即將承擔(dān)治病救人的工作,他們的心理狀態(tài)是否健康尤為重要,不僅關(guān)系到自身的發(fā)展,也涉及到工作中對(duì)患者的影響。
　　 人格在心理健康中起著極其重要

2、的作用,它是個(gè)體在行為上的內(nèi)部?jī)A向,它表現(xiàn)為個(gè)體適應(yīng)環(huán)境時(shí)在能力、情緒、需要、動(dòng)機(jī)、興趣、態(tài)度、價(jià)值觀、氣質(zhì)、性格和體質(zhì)等方面的整合,是具有動(dòng)力一致性和連續(xù)性的自我,是個(gè)體在社會(huì)化過程中形成的給人以特色的心身組織,是遺傳和環(huán)境交互作用的結(jié)果。應(yīng)對(duì)方式可以理解為人們對(duì)內(nèi)外環(huán)境要求以及由此產(chǎn)生的情感困擾而采取的應(yīng)付方法、手段或策略,其對(duì)于處于壓力或應(yīng)激條件下的個(gè)體的生理和心理健康起著非常重要的作用。人格特征和應(yīng)對(duì)方式存在密切聯(lián)系,不同人格特

3、質(zhì)的個(gè)體有其偏好的應(yīng)對(duì)方式。結(jié)構(gòu)方程模型是心理學(xué)、行為科學(xué)、教育、社會(huì)學(xué)、信息學(xué)以及醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域強(qiáng)有力的研究工具。它采用多個(gè)可觀測(cè)變量去反映難以直接準(zhǔn)確測(cè)量的潛變量,同時(shí)可估計(jì)潛變量之間的關(guān)系,較傳統(tǒng)回歸方法更為準(zhǔn)確合理。以往對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康、人格和應(yīng)對(duì)方式的研究,樣本量較小,絕大部分僅是對(duì)存在的現(xiàn)狀的描述和歸納,且只運(yùn)用了相關(guān)和回歸等簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)方法,而采用結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)一步考察人格、應(yīng)對(duì)方式對(duì)心理健康直接效應(yīng)和間接效應(yīng)的文章很少見。

4、r>　　 本研究采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、艾森克人格問卷簡(jiǎn)式量表(EPQ-RSC)結(jié)合我國(guó)人群特點(diǎn)編制的簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷(SCSQ),借助結(jié)構(gòu)方程模型在潛變量分析中所具有的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)在校本科生為研究對(duì)象,研究該醫(yī)學(xué)生群體的心理健康狀態(tài)并深入探討人格、應(yīng)對(duì)方式及其他因素對(duì)心理健康的影響,為有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和疏導(dǎo)其心理健康問題提供科學(xué)的理論依據(jù)。
　　 對(duì)象與方法:
　　 一.調(diào)查對(duì)

5、象
　　 于2010年6月-7月期間,對(duì)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)在讀本科生以班級(jí)為單位進(jìn)行了整群抽樣調(diào)查。共發(fā)放問卷636份,收回有效問卷624份,問卷有效率為98.1％。在624名有效的研究對(duì)象中,男生246名(占39.4％),女生378名(占60.6％),男女比例為1:1.5;其中,最小年齡者18歲,最大年齡者26歲,平均年齡為21.4歲±1.3歲。
　　 二.調(diào)查方法
　　 采用自填問卷形式,以班級(jí)為單位對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行

6、團(tuán)體施測(cè)。填表前給予統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),要求調(diào)查對(duì)象在30分鐘內(nèi)對(duì)問卷(含自編問卷、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、艾森克人格問卷簡(jiǎn)式量表(EPQ-RSC)和簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷(SCSQ))中的每一項(xiàng)根據(jù)自己近來的實(shí)際情況獨(dú)立作答,不得與他人交談或溝通,也不要作反復(fù)的推敲與周密的思考。
　　 三.調(diào)查內(nèi)容
　　 (一)自編問卷包括學(xué)生的一般情況、學(xué)習(xí)情況、戀愛情況、家庭情況、人際關(guān)系等。
　　 (二)癥狀自評(píng)量表(SCL-9

7、0)該量表含90個(gè)項(xiàng)目,包含軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性共9個(gè)心理癥狀因子。采用1～5分評(píng)分制,分?jǐn)?shù)越高說明癥狀越嚴(yán)重。
　　 (三)艾森克人格問卷簡(jiǎn)式量表(EPQ-RSC)此表由P、E、N、L四個(gè)維度的量表組成。P維度反映研究對(duì)象的精神質(zhì)或倔強(qiáng)性;E維度反映研究對(duì)象的內(nèi)、外向性;N維度反映研究對(duì)象的神經(jīng)質(zhì)或情緒穩(wěn)定性;L維度反映研究對(duì)象回答問卷時(shí)的掩飾程度及研究對(duì)象對(duì)社會(huì)認(rèn)可的需求程度。<

8、br>　　 (四)簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷(SCSQ)此問卷包括20個(gè)條目,由積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度組成。積極應(yīng)對(duì)維度由12個(gè)項(xiàng)目組成,重點(diǎn)反映了積極應(yīng)對(duì)的特點(diǎn);消極應(yīng)對(duì)維度由8個(gè)項(xiàng)目組成,重點(diǎn)反映了消極應(yīng)對(duì)的特點(diǎn)。采用0～3分評(píng)分制,0分:“不采取”、1分:“偶爾采取”、2分:“有時(shí)采取”、3分:“經(jīng)常采取”。
　　 四.統(tǒng)計(jì)分析方法利用EpiData3.2軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入整理。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢

9、驗(yàn)、方差分析、x2檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)、相關(guān)和回歸分析。采用SPSS AMOS7.0軟件進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型分析。根據(jù)心理健康狀況,將調(diào)查對(duì)象分為正常組與異常組進(jìn)行組間比較。
　　 結(jié)果:
　　 1.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本科生心理健康狀況中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本科生心理問題總檢出率為26.1％;男、女生心理問題檢出率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;男生偏執(zhí)、精神病性因子得分高于女生;獨(dú)生子女恐怖因子得分高于非獨(dú)生子女。
　　 2.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本科生人

10、格和應(yīng)對(duì)方式的特點(diǎn)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本科生中女生的外向得分高于全國(guó)常摸;男生精神質(zhì)得分高于女生;女生積極應(yīng)對(duì)得分高于男生。
　　 3.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本科生心理癥狀與人格和應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系心理健康狀況正常組與異常組比較,異常組的精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)得分高于正常組,且異常組的神經(jīng)質(zhì)得分是正常組的近2倍;異常組的消極應(yīng)對(duì)得分辦高于正常組。心理癥狀與積極應(yīng)對(duì)方式、外向和掩飾呈負(fù)相關(guān),與消極應(yīng)對(duì)方式、精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)呈正相關(guān)。
　　 4.人格與應(yīng)對(duì)

11、方式對(duì)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本科生心理健康的作用神經(jīng)質(zhì)、外向、掩飾、積極應(yīng)對(duì)方式、消極應(yīng)對(duì)方式對(duì)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本科生心理健康有直接作用(路徑系數(shù)分別為0.587,-0.169,-0.089,-0.035,0.042)。神經(jīng)質(zhì)通過積極應(yīng)對(duì)方式和消極應(yīng)對(duì)方式對(duì)學(xué)生心理健康有間接作用(0.014);外向通過積極應(yīng)對(duì)方式對(duì)學(xué)生心理健康有間接作用(-0.009);消極應(yīng)對(duì)方式也通過積極應(yīng)對(duì)方式間接作用于學(xué)生的心理健康(-0.013)。
　　 5.中國(guó)

12、醫(yī)科大學(xué)本科生心理健康的其他影響因素單因素分析結(jié)果顯示,其他與中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本科生心理健康狀況有關(guān)的因素包括年級(jí)、情感困擾、父親文化程度、家庭和睦情況、專業(yè)滿意度、工作后期望收入、就業(yè)壓力。多因素分析結(jié)果顯示,情感困擾、專業(yè)滿意度、年級(jí)、家庭和睦情況為影響中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本科生心理健康的主要因素。
　　 結(jié)論:
　　 1.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本科生心理問題總檢出率為26.1％,與國(guó)內(nèi)外報(bào)道一致,女生心理健康狀況優(yōu)于男生。