

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1、椎間盤退行性變(Intervertebral Disc Degeneration,DDD)是現(xiàn)代社會(huì)影響人類生活質(zhì)量的主要病癥之一。椎間盤主要由外部纖維環(huán)(Annulus Fibrosus,AF)及中央部髓核(Nucleus Pulposus,NP)組成,是連接相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤,是一種粘彈性的固體材料,具有蠕變,松弛,滯后等特性。成人共有23個(gè)椎間盤,支撐人體上半身重量的同時(shí)吸收震蕩能量,并起到保護(hù)其中的中樞神經(jīng)的作用。
2、 髓核細(xì)胞在維持椎間盤正常生理功能中起重要作用。隨著個(gè)體發(fā)育(AgingProcess),髓核細(xì)胞的組成在不同階段經(jīng)歷復(fù)雜的變化;其中的脊索細(xì)胞逐漸消失,軟骨狀細(xì)胞逐漸增加。研究表明這種細(xì)胞組成的轉(zhuǎn)變,在椎間盤退行性變過(guò)程中有重要影響。由脊索細(xì)胞分泌的蛋白多糖與膠原組成的網(wǎng)絡(luò)可以形成腫脹壓以抵抗壓縮應(yīng)力。生理狀態(tài)下線性的多聚糖鏈富含硫酸鹽與糖醛酸離子而呈負(fù)電性;當(dāng)髓核受到外力擠壓時(shí),水分大量滲出,離子濃度升高,引起滲透壓升高,不可
3、壓縮的蛋白多糖與膠原構(gòu)成的固體線性網(wǎng)絡(luò)發(fā)生應(yīng)變以抵抗壓縮應(yīng)力;當(dāng)外力消失時(shí),高滲透壓將髓核組織周圍的水分重新吸收回來(lái)。
椎間盤退行性變過(guò)程中,伴隨髓核中蛋白多糖、水分和Ⅱ型膠原減少;以及Ⅰ型和Ⅲ型膠原、組織纖維化和硬度增加等現(xiàn)象。維持髓核細(xì)胞中蛋白多糖、膠原及水含量的穩(wěn)定對(duì)椎間盤的功能穩(wěn)定和發(fā)揮具有重要作用。大量研究表明力學(xué)環(huán)境對(duì)髓核細(xì)胞有重要影響,并且是引起椎間盤退行性變的一個(gè)重要因素之一。力學(xué)刺激對(duì)髓核細(xì)胞的影響包括其
4、細(xì)胞組成、細(xì)胞外基質(zhì)的分泌、含水量等。脊椎的主要功能是為軀干提供力學(xué)支撐,并且為軀干的各種運(yùn)動(dòng)提供條件。日常生活中,由于人體不同的姿勢(shì),致使椎間盤受到力學(xué)刺激方式較復(fù)雜,通常是壓縮、彎曲和扭轉(zhuǎn)的組合,但其中壓縮應(yīng)力是最主要的。髓核在承受壓縮應(yīng)力時(shí),髓核部位產(chǎn)生靜水壓,通過(guò)靜水壓將壓縮應(yīng)力均勻地傳遞到周圍的纖維環(huán),避免椎間盤的某一部位因過(guò)度承載而發(fā)生損傷,具有平衡壓縮應(yīng)力的作用。髓核組織產(chǎn)生靜水壓對(duì)纖維環(huán)的張力,根據(jù)力的相互原理,纖維環(huán)同
5、時(shí)對(duì)髓核組織產(chǎn)生一定的擠壓應(yīng)力。所以髓核在體內(nèi)受壓應(yīng)力時(shí)不僅受到軸向的壓力,縱向上還同時(shí)受到一定程度上纖維環(huán)的擠壓,即一定程度限制性壓應(yīng)力加載。由于纖維環(huán)的彈性、滲透性等特征及纖維環(huán)組織本身在不同個(gè)體、不同健康狀態(tài)之間有不同的幾何結(jié)構(gòu),使這種限制性應(yīng)力加載比較復(fù)雜,稱不上是嚴(yán)格意義的限制性加載,而是伴有一定程度的非限制性壓應(yīng)力加載。迄今為止,關(guān)于這兩種力學(xué)模型對(duì)髓核細(xì)胞表達(dá)及分泌細(xì)胞外基質(zhì)的影響尚未見(jiàn)報(bào)道。為了研究這兩種力學(xué)模型(限制性
6、與非限制性)對(duì)髓核細(xì)胞的影響,本文研究中我們用大鼠的髓核細(xì)胞對(duì)其施加周期性應(yīng)力和靜態(tài)應(yīng)變力學(xué)刺激,以研究這兩種力學(xué)模型對(duì)髓核細(xì)胞表達(dá)蛋白多糖的影響。我們的主要研究工作和結(jié)果如下:
①限制性和非限制性力學(xué)模型對(duì)髓核細(xì)胞表達(dá)蛋白多糖的影響從大鼠尾部原代培養(yǎng)獲取髓核細(xì)胞,并將其種入藻酸鹽凝膠中進(jìn)行3D培養(yǎng),24小時(shí)候后,分別施加周期性10 kPa的機(jī)械壓應(yīng)力和20%的靜態(tài)應(yīng)變。收集細(xì)胞樣品后,經(jīng)Real time PCR檢測(cè)蛋白
7、多糖基因表達(dá)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,與無(wú)應(yīng)力對(duì)照組相比,周期性動(dòng)態(tài)應(yīng)力加載使Glypican、Biglycan、Fibromodulin基因表達(dá)都呈上調(diào)趨勢(shì),Aggrecan、Laminin以及Fibronectin基因表達(dá)保持不變;而Lumican基因表達(dá)的上調(diào)只發(fā)生在非限制性力學(xué)模型中。而靜態(tài)應(yīng)變加載中,Lumican基因表達(dá)在非限制性模型中呈下降趨勢(shì),相反在限制性模型中基因表達(dá)上調(diào);其他基因表達(dá)在20%的應(yīng)變下都得到增強(qiáng)。為了解釋這一現(xiàn)象
8、,我們猜測(cè)Lumican基因表達(dá)可能與細(xì)胞、細(xì)胞核形變存在一定關(guān)聯(lián)。為了證實(shí)這一假設(shè),將髓核細(xì)胞接種在藻酸鹽凝膠中進(jìn)行3D培養(yǎng),經(jīng)熒光染料染色后分別通過(guò)限制性與非限制性模型對(duì)藻酸鹽凝膠施加20%應(yīng)變,熒光顯微鏡下觀察細(xì)胞、細(xì)胞核形變,并通過(guò)Image J軟件分析。結(jié)果表明無(wú)論是周期性應(yīng)力加載還是靜態(tài)應(yīng)變加載,非限制性模型中髓核細(xì)胞、細(xì)胞核都發(fā)生較大形變,這一結(jié)果無(wú)法解釋Lumican基因表達(dá)在周期性應(yīng)力與靜態(tài)應(yīng)變?cè)囼?yàn)中呈相反趨勢(shì)這一現(xiàn)象
9、,這與我們的預(yù)先假設(shè)不符;
②線性雙相模型對(duì)藻酸鹽凝膠內(nèi)壓強(qiáng)的計(jì)算為了進(jìn)一步探求引起Lumican基因表達(dá)上調(diào)的可能因素,我們利用雙相線性數(shù)學(xué)模型對(duì)限制性加載模型中藻酸鹽凝膠內(nèi)部各位點(diǎn)的應(yīng)變和壓強(qiáng)分布進(jìn)行分析。模型中,假設(shè)藻酸鹽凝膠主要由理想流體(主要是水)和不可壓縮的凝膠基質(zhì)兩部分組成。計(jì)算結(jié)果表明在限制性力學(xué)模型中,20%的應(yīng)變下,藻酸鹽凝膠內(nèi)部持續(xù)存在壓強(qiáng)差,即藻酸鹽凝膠內(nèi)部持續(xù)存在一定的剪切力。
③流
10、體剪切應(yīng)力上調(diào)Lumican基因、蛋白表達(dá)為了驗(yàn)證流體剪切力是否可以引起Lumican表達(dá)上調(diào),將原代培養(yǎng)獲得的大鼠髓核細(xì)胞接種在涂有Matrigel的載玻片上,然后通過(guò)流動(dòng)腔對(duì)其施加不同大小(0.4dyn/cm2、ldyn/cm2)的流體剪切力,收獲細(xì)胞RNA,經(jīng)Real time PCR和Western Blot實(shí)驗(yàn)分別檢測(cè)Lumican基因和蛋白表達(dá)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,ldyn/cm2的流體剪切力上調(diào)Lumican基因及蛋白表達(dá)。據(jù)我
11、們所了解,這是第一次報(bào)道流體剪切力能引起髓核細(xì)胞中Lumican表達(dá)變化。
④流體剪切應(yīng)力激活髓核細(xì)胞ERK磷酸化并引起細(xì)胞骨架重排為了進(jìn)一步研究流體剪切力對(duì)髓核細(xì)胞的影響,我們結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)流體剪切力可以激活髓核細(xì)胞中MAPK家族中ERK的磷酸化,通過(guò)進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)這一過(guò)程和Actin蛋白骨架密切相關(guān),流體剪切應(yīng)力可以引起Cytokeratin8細(xì)胞骨架的重排。
綜上所述,本文用藻酸鹽凝膠對(duì)髓核細(xì)胞3D
12、培養(yǎng),并且通過(guò)限制性和非限制性力學(xué)模型對(duì)其施加動(dòng)態(tài)和靜態(tài)力學(xué)刺激,以檢測(cè)不同力學(xué)加載方式對(duì)髓核細(xì)胞的影響,發(fā)現(xiàn)不同力學(xué)加載方式引起蛋白多糖Lumcian基因表達(dá)呈不同趨勢(shì)。進(jìn)一步通過(guò)雙相線性數(shù)學(xué)模型計(jì)算,發(fā)現(xiàn)在靜態(tài)應(yīng)變加載中,藻酸鹽凝膠在限制性加載過(guò)程中存在持續(xù)的流體剪切力,推測(cè)正是這種內(nèi)部流體剪切應(yīng)力參與了髓核細(xì)胞調(diào)節(jié)Lumican表達(dá)的變化。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一假設(shè)并且發(fā)現(xiàn)髓核細(xì)胞在流體剪切力作用下通過(guò)激活ERK磷酸化和蛋白骨架
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