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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:青光眼濾過(guò)術(shù)后眼內(nèi)壓降低效果的減少可能是由濾過(guò)泡瘢痕化引起的,該現(xiàn)象主要是因?yàn)榻Y(jié)膜和鞏膜間瘢痕的形成導(dǎo)致。濾過(guò)泡瘢痕化與細(xì)胞增殖,特別是與成纖維細(xì)胞增殖有關(guān)。目前臨床上主要通過(guò)兩種方法來(lái)抑制瘢痕形成:一是在手術(shù)前后使用抗代謝藥物來(lái)提高手術(shù)成功率,這些藥物雖可延緩瘢痕形成,但因其毒副作用易引起較多的并發(fā)癥及組織損傷;二是在手術(shù)中使用植入物,機(jī)械隔離鞏膜瓣和鞏膜床,避免或減少纖維粘連,保持濾過(guò)通道通暢,但其應(yīng)用受到免疫學(xué)反應(yīng)、材料來(lái)源
2、及其他因素的限制。因此,目前提高青光眼濾過(guò)手術(shù)成功率的主要手段之一就是植入物與抗代謝藥物的結(jié)合。理想的青光眼濾過(guò)手術(shù)植入材料應(yīng)該安全、生物相容性良好、易于操作,且具有降低眼內(nèi)壓的效果。殼聚糖的優(yōu)良生物學(xué)特性使其在醫(yī)藥、生物材料等領(lǐng)域已有較多的研究和應(yīng)用。在本實(shí)驗(yàn)中,選擇臨床上常用的可顯著地抑制成纖維細(xì)胞增殖的藥物——絲裂霉素C。目的是制備絲裂霉素-Ⅳ-琥珀?;u乙基殼聚糖載藥緩釋膜片,研究其性質(zhì),評(píng)價(jià)其在體外實(shí)驗(yàn)中對(duì)成纖維細(xì)胞的抑制作用
3、及生物相容性、生物降解性,評(píng)價(jià)其作為青光眼濾過(guò)手術(shù)植入物的可行性。
方法
1.制備并純化羥乙基殼聚糖(HECTS),通過(guò)脫乙酰度、羥乙基取代度、分子量、紅外圖譜等對(duì)其物理化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行表征;通過(guò)細(xì)胞毒性測(cè)定,評(píng)價(jià)其生物相容性。
2.琥珀酸酐與HECTS通過(guò)開環(huán)反應(yīng)制備出N-琥珀?;u乙基殼聚糖(Suc-HECTS),考察不同條件下產(chǎn)物的琥珀酰化度,確定最佳反應(yīng)條件;對(duì)制得的Suc-HECTS進(jìn)行結(jié)
4、構(gòu)分析,核磁氫譜法計(jì)算琥珀?;?并通過(guò)細(xì)胞毒性測(cè)定,評(píng)價(jià)其生物相容性。
3.Suc-HECTS與MMC通過(guò)EDC·HCl催化進(jìn)行脫水縮合反應(yīng),并用BDDGE進(jìn)行分子間交聯(lián),避光條件下制備出3種不同交聯(lián)程度的絲裂霉素-N-琥珀?;u乙基殼聚糖(MMC-Suc-HECTS)載藥緩釋膜片;通過(guò)測(cè)定膜片的紅外圖譜、吸水率和溶脹比、通透性、藥物體外緩釋速度等研究其理化性質(zhì);通過(guò)進(jìn)行皮下刺激試驗(yàn)、皮下植入和肌肉植入試驗(yàn)、對(duì)成纖維細(xì)胞
5、生長(zhǎng)影響試驗(yàn),分別評(píng)價(jià)膜片的生物相容性、降解性和抑制成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)的性質(zhì)。
結(jié)果
1.制備了取代位在C6-OH上、羥乙基結(jié)合率為3.14的HECTS,細(xì)胞相容性良好,無(wú)細(xì)胞毒性。
2.制備了琥珀?;燃s為40%的Suc-HECTS,并確定了最適反應(yīng)條件,細(xì)胞相容性良好,無(wú)細(xì)胞毒性。3、制備了MMC-Suc-HECTS載藥緩釋膜片;膜片在體外有一定的藥物緩釋能力,具有良好的通透性及親水性,對(duì)體外培
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