補(bǔ)腎祛瘀法聯(lián)合米非司酮治療腎虛血瘀型子宮肌瘤的臨床對(duì)比觀察.pdf

1、目的:研究補(bǔ)腎祛瘀法聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的的臨床療效及其安全性，并與單用小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，探討補(bǔ)腎祛瘀法聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的作用機(jī)理。
　　方法:選擇來源于2012年3月至2013年3月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院就診的子宮肌瘤并且中醫(yī)辨證為“腎虛血瘀型”的子宮肌瘤患者60例，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)并愿意遵循治療方法。將患者按隨機(jī)抽樣分為治療組和對(duì)照組，治療組30例口服自擬補(bǔ)腎祛瘀方聯(lián)合米非司

2、酮，對(duì)照組30例口服對(duì)照藥物米非司酮，兩組均服用3個(gè)療程（1個(gè)月為1療程）。收集兩組患者年齡，癥狀、子宮大小、肌瘤大小等方面數(shù)據(jù)，分別于用藥前，停藥時(shí)、停藥3個(gè)月、停藥6個(gè)月進(jìn)行四次記錄。所有數(shù)據(jù)結(jié)果以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:最終納入60例女性患者，分析了60例研究對(duì)象的數(shù)據(jù)。分析患者治療前的年齡、子宮體積，瘤體大小及中醫(yī)癥狀體征積分，兩組組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。對(duì)比用藥前和停藥時(shí)治療組及對(duì)

3、照組組內(nèi)差異，治療組和對(duì)照組中，治療后中醫(yī)癥狀體征積分、子宮體積、肌瘤體積均較治療前減小，P＜0.05，治療前后治療組內(nèi)差異有顯著性。對(duì)比治療組和對(duì)照組停藥時(shí)及停藥后3月隨訪、停藥6月隨訪時(shí)的各組數(shù)據(jù)，停藥時(shí)治療組、對(duì)照組組間差異，中醫(yī)癥狀體征積分、子宮體積分子宮肌瘤體積差異均無顯著差異(P＞0.05);對(duì)比停藥后3月及6月隨訪時(shí)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，治療組中醫(yī)癥狀體征積分、子宮體積、肌瘤體積較前無明顯變化，對(duì)照組中中醫(yī)癥狀體征積分、子宮體積、肌瘤

4、體積較停藥時(shí)增大，兩組組間存在顯著差異，P＜0.05。評(píng)估治療組和對(duì)照組停藥時(shí)及停藥后3月隨訪、停藥6月隨訪時(shí)的綜合療效，停藥時(shí)治療組和對(duì)照組的總有效率差異無顯著性，P=0.104。停藥后3月隨訪及停藥后6月隨訪，治療組和對(duì)照組的綜合療效總有效率差異有顯著性(P＜0.05)。將治療組及對(duì)照組按年齡25-40、41-50分為兩組，評(píng)估年齡對(duì)治療組和對(duì)照組的停藥6月后療效評(píng)估的影響，其結(jié)果顯示:治療組和對(duì)照組中，年齡與兩組研究對(duì)象的中醫(yī)癥狀

5、體征療效、肌瘤體積療效及綜合療效均無顯著相關(guān)性(P＞0.05)。分別將治療組及對(duì)照組按中醫(yī)癥狀分為輕、中、重3組，評(píng)估治療組和對(duì)照組的在停藥6月后療效是否受停藥前疾病的嚴(yán)重程度影響，其結(jié)果顯示:治療組中，研究對(duì)象的中醫(yī)癥狀體征療效及綜合療效與治療前癥狀嚴(yán)重程度有關(guān)(P＜0.001)研究對(duì)象的肌瘤體積療效與治療前癥狀嚴(yán)重程度無顯著相關(guān)性（P=0.485）。對(duì)照組情況正好相反，研究對(duì)象的中醫(yī)癥狀體征療效及綜合療效與治療前癥狀嚴(yán)重程度不存在相