生物材料人工胸壁重建犬胸壁骨性缺損的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文生物材料人工胸壁重建犬胸壁骨性缺損的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究姓名：王武平申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：張?zhí)m軍20100526中山大學(xué)碩士學(xué)位論文生物材料人工胸壁重建犬胸壁骨性缺損的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究肋問(wèn)肌、壁層胸膜，制備87c舒大小的骨性胸壁缺損模型。2生物材料人工肋骨及人工胸膜(實(shí)驗(yàn)組)。3“三明治”法(對(duì)照組)修復(fù)材料：滌綸外科修補(bǔ)材料(規(guī)格為15cmX20cm)(上海契斯特醫(yī)療科技公司提供)；丙烯酸樹脂骨水泥1II(天

2、津市合成材料工業(yè)研究所提供)。4生物材料人工胸壁的構(gòu)建(1)將豬源性人工胸膜外科補(bǔ)片按缺損大小和形狀進(jìn)行裁剪，并采用7號(hào)絲線將其與骨性胸壁缺損邊緣的肋問(wèn)肌間斷或連續(xù)縫合，徹底封閉胸膜腔(注：人工胸膜縫置于各肋骨斷端之下，其中人工胸膜的滑面朝向胸腔，粗面朝上)，并檢查有無(wú)漏氣。(2)根據(jù)缺損肋骨長(zhǎng)短，弧度及橫徑，選擇相應(yīng)規(guī)格的人工肋骨，并分別在人工肋骨端及犬肋骨端05cm處以電鉆鉆孔，穿入鋼絲，以鋼絲端端對(duì)合固定人工肋骨與犬肋骨。5“三明

3、治”法重建胸壁缺損(I)將滌綸外科修補(bǔ)材料按缺損大小和形狀進(jìn)行裁剪，并采用7號(hào)絲線將其縫合于缺損的肋問(wèn)肌緣，封閉胸膜腔。(2)打開骨水泥，并以專用溶劑調(diào)和、攪拌，待凝固前將其置于滌綸補(bǔ)片上按缺損大小制備成片狀弧形物。(3)選取另一塊滌綸外科補(bǔ)片完全覆蓋骨水泥，縫合于缺損周邊的肋問(wèn)肌組織，形成“三明治”樣復(fù)合體。6圍術(shù)期處理及隨訪(1)觀察圍術(shù)期犬生命體征，術(shù)后第一天起給予正常飲食；(2)肌肉注射慶大霉素800萬(wàn)單位，每日兩次，持續(xù)三天；

4、(3)傷口換藥每日2次至傷口愈合并拆線：(4)觀察胸管引流情況，待引流液量少量時(shí)拔除引流管；(5)各圍術(shù)期存活犬隨訪至術(shù)后312月，隨訪期間檢查并記錄各觀察指標(biāo)。7觀察指標(biāo)(1)安全性指標(biāo)：術(shù)后7天血常規(guī)、免疫球蛋白檢測(cè)；急性或慢性不良事件(高熱、死亡、傷口感染裂開、長(zhǎng)期慢性低熱，傷口愈合不良，慢性膿腫)；3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)間點(diǎn)犬大體解剖及病理學(xué)用于觀察局部炎癥、粘連及排異反應(yīng)；(2)有效性指標(biāo)：隨訪期間犬一般狀況(進(jìn)食、活動(dòng)狀