生物材料人工胸壁重建犬胸壁骨性缺損的動物實驗研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文生物材料人工胸壁重建犬胸壁骨性缺損的動物實驗研究姓名：王武平申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學指導教師：張?zhí)m軍20100526中山大學碩士學位論文生物材料人工胸壁重建犬胸壁骨性缺損的動物實驗研究肋問肌、壁層胸膜，制備87c舒大小的骨性胸壁缺損模型。2生物材料人工肋骨及人工胸膜(實驗組)。3“三明治”法(對照組)修復材料：滌綸外科修補材料(規(guī)格為15cmX20cm)(上海契斯特醫(yī)療科技公司提供)；丙烯酸樹脂骨水泥1II(天

2、津市合成材料工業(yè)研究所提供)。4生物材料人工胸壁的構建(1)將豬源性人工胸膜外科補片按缺損大小和形狀進行裁剪，并采用7號絲線將其與骨性胸壁缺損邊緣的肋問肌間斷或連續(xù)縫合，徹底封閉胸膜腔(注：人工胸膜縫置于各肋骨斷端之下，其中人工胸膜的滑面朝向胸腔，粗面朝上)，并檢查有無漏氣。(2)根據(jù)缺損肋骨長短，弧度及橫徑，選擇相應規(guī)格的人工肋骨，并分別在人工肋骨端及犬肋骨端05cm處以電鉆鉆孔，穿入鋼絲，以鋼絲端端對合固定人工肋骨與犬肋骨。5“三明

3、治”法重建胸壁缺損(I)將滌綸外科修補材料按缺損大小和形狀進行裁剪，并采用7號絲線將其縫合于缺損的肋問肌緣，封閉胸膜腔。(2)打開骨水泥，并以專用溶劑調和、攪拌，待凝固前將其置于滌綸補片上按缺損大小制備成片狀弧形物。(3)選取另一塊滌綸外科補片完全覆蓋骨水泥，縫合于缺損周邊的肋問肌組織，形成“三明治”樣復合體。6圍術期處理及隨訪(1)觀察圍術期犬生命體征，術后第一天起給予正常飲食；(2)肌肉注射慶大霉素800萬單位，每日兩次，持續(xù)三天；

4、(3)傷口換藥每日2次至傷口愈合并拆線：(4)觀察胸管引流情況，待引流液量少量時拔除引流管；(5)各圍術期存活犬隨訪至術后312月，隨訪期間檢查并記錄各觀察指標。7觀察指標(1)安全性指標：術后7天血常規(guī)、免疫球蛋白檢測；急性或慢性不良事件(高熱、死亡、傷口感染裂開、長期慢性低熱，傷口愈合不良，慢性膿腫)；3個月、6個月、12個月時間點犬大體解剖及病理學用于觀察局部炎癥、粘連及排異反應；(2)有效性指標：隨訪期間犬一般狀況(進食、活動狀