跟、距骨骨折及其有限元研究.pdf

1、為探討跟、距骨骨折的治療方法與及其骨折發(fā)生、畸形愈合的病理改變、內(nèi)固定的方法生物力學(xué)特點(diǎn)與相關(guān)機(jī)理,為臨床治療提供理論及實(shí)踐依據(jù),進(jìn)行了該課題的研究.該課題臨床部分采用對(duì)87例跟骨閉合性骨折非手術(shù)治療的患者預(yù)后情況進(jìn)行總結(jié)分析.同時(shí)選擇12例SandersⅡ型或Ⅲ型的跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折病人采用延長(zhǎng)的外側(cè)途徑應(yīng)用鋼板松質(zhì)骨螺絲釘聯(lián)合固定治療.采用足內(nèi)側(cè)途徑加內(nèi)踝截骨顯露距骨頸骨折,利用可吸收螺釘對(duì)骨折進(jìn)行固定治療9例移位的距骨頸骨折.有限元研

2、究部分應(yīng)用先進(jìn)的CT掃描技術(shù)和現(xiàn)代計(jì)算機(jī)圖像處理系統(tǒng),結(jié)合三維有限元專用軟件ANSYS5.7對(duì)CT斷層圖像進(jìn)行處理,建立跟、距骨的三維有限元模型.利用跟、距骨有限元模型模擬跟、距骨在步態(tài)過(guò)程中三個(gè)位相(落地相、中立相、起步相)時(shí)的受力狀況,進(jìn)行有限元計(jì)算.在跟骨有限元模型上切割部分后關(guān)節(jié)面,模擬跟骨骨折后的后關(guān)節(jié)面壓縮畸形.利用模擬畸形愈合的跟、距骨有限元模型模擬跟、距骨在步態(tài)過(guò)程中三個(gè)位相(落地相、中立相、起步相)時(shí)的受力狀況,進(jìn)行有

3、限元計(jì)算,并與正常狀況進(jìn)行分析.應(yīng)用三維有限元模擬跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)冠狀面骨折,對(duì)模型的距下關(guān)節(jié)面施加600N垂直載荷.檢驗(yàn)H型、T型和Y型三種鋼板對(duì)跟骨骨折的固定效果.該研究對(duì)跟骨骨折的手術(shù)治病與非手術(shù)治療進(jìn)行了較深入的研究,發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療對(duì)移位的跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應(yīng)作為首選;同時(shí)應(yīng)用可吸收釘治療距骨頸骨折取得了良好的治療效果.通過(guò)建立跟、距骨有限元模型,對(duì)跟、距骨骨折的發(fā)生、畸形愈合后產(chǎn)生的病理變化以及跟骨骨折內(nèi)固定方法的選擇進(jìn)行了探討,為跟骨骨