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1、目的: 探討多原發(fā)性結(jié)直腸癌(multiple primary colorectal carcinoma,MPCC)的臨床特點(diǎn)、手術(shù)治療及預(yù)后,以期提高對(duì)該病的診治效果。 方法: 回顧性分析我院1999年至2007年年間共收治的18例多原發(fā)結(jié)直腸癌患者的臨床資料、病理特點(diǎn)、手術(shù)類型以及預(yù)后。 結(jié)果: 多原發(fā)結(jié)直腸癌占同期收治結(jié)直腸癌總數(shù)的的1.04%(18/1725),其中男性12人,女性6人,平
2、均年齡57.5歲。其中同時(shí)性多原發(fā)癌(synchronous carcinoma,SC)11例,共計(jì)28個(gè)癌灶;異時(shí)性多原發(fā)癌(metachronous carcinoma,MC)7例,共計(jì)19個(gè)癌灶。癌灶分布以直腸、右半結(jié)腸居多。術(shù)前纖維結(jié)腸鏡診斷14例(77.8%),其中同時(shí)性多原發(fā)癌(synchronous carcinoma,SC)術(shù)前纖維結(jié)腸鏡診斷8(72.7%)例,異時(shí)性多原發(fā)癌(metachronous carcinoma
3、,MC)術(shù)前纖維結(jié)腸鏡診斷6(85.7%)例。11例SC患者中,9例施行根治性切除術(shù),1例行結(jié)腸造口術(shù),1例確診后放棄手術(shù)。7例MC患者中,5例先后共施行14例次手術(shù),另2例結(jié)腸造口術(shù)。SC組術(shù)后5年生存率為50%(5/10),MC組首次癌術(shù)后5年生存率為71.4%(5/7)。 結(jié)論: 對(duì)于多原發(fā)結(jié)直腸癌,要加強(qiáng)對(duì)此病的認(rèn)識(shí),普及纖維結(jié)腸鏡檢查,力求行規(guī)范性的根治術(shù),在遵循最大限度地切除癌腫的前提下,兼顧保留臟器功能和維
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