基于靜息態(tài)fMRI對(duì)阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病生機(jī)制研究.pdf

1、阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是一種相對(duì)常見的睡眠紊亂性疾病。睡眠過程中反復(fù)的呼吸暫停和或低通氣，引起夜間的窒息和覺醒，導(dǎo)致反復(fù)的低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結(jié)構(gòu)片段化，造成白天嗜睡，可以影響全身各器官的疾病。OSAHS還能導(dǎo)致執(zhí)行功能、注意警覺、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性和記憶等的缺陷。多年來，諸多研究者從基礎(chǔ)、臨床等多方面對(duì)OSAHS患者進(jìn)行了不同的研究

2、，一定程度上認(rèn)識(shí)了其發(fā)病的病理生理機(jī)制。然而，OSAHS患者的神經(jīng)認(rèn)知障礙的病理機(jī)制尚不清楚。探討靜息態(tài)下OSAHS腦局部神經(jīng)活動(dòng)以及腦功能網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵傩允欠癜l(fā)生改變，以及這種改變是否能對(duì)OSAHS腦疾病進(jìn)行預(yù)測(cè)和評(píng)估，是我們研究的主要目標(biāo)。
　　本文旨在采用靜息態(tài)功能磁共振成像（rs-fMRI）技術(shù)，分別從局部一致性和全腦功能網(wǎng)絡(luò)連接兩個(gè)方面分析OSAHS患者腦rs-fMRI數(shù)據(jù)，了解靜息狀態(tài)下OSAHS患者局部腦神經(jīng)活動(dòng)及全腦網(wǎng)

3、絡(luò)連接是否異常，為探索OSAHS的病理生理機(jī)制提供有價(jià)值的線索。本文的主要研究工作如下：
　　首先，基于rs-fMRI數(shù)據(jù)，采用局部一致性（ReHo）方法探究重度男性O(shè)SAHS患者的局部腦區(qū)自發(fā)神經(jīng)活動(dòng)的改變。結(jié)果表明，與正常對(duì)照組相比，OSAHS組在右側(cè)額中回，右側(cè)額上回，右側(cè)楔前葉及舌回和左側(cè)頂上小葉ReHo值顯著減低；而OSAHS組在右側(cè)小腦后葉，右側(cè)扣帶回，雙側(cè)豆?fàn)詈?、殼核和腦島ReHo值顯著增加。結(jié)果顯示ReHo分析方法

4、可檢出OSAHS慢性間歇性缺氧造成的局部腦活動(dòng)信號(hào)同步性的改變，從加深了我們對(duì)OSAHS患者神經(jīng)損害病理生理機(jī)制的理解。
　　其次，將復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)中小世界屬性及腦效率網(wǎng)絡(luò)分析法用于OSAHS患者的腦功能研究，從復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的整體拓?fù)鋵傩苑矫娣治隽薕SAHS患者腦功能連接網(wǎng)絡(luò)。結(jié)果表明，OSAHS患者和正常對(duì)照組均具有小世界屬性。與正常對(duì)照組相比，OSAHS患者組在不同稀疏度下，全腦效率減低、局部效率增加、標(biāo)準(zhǔn)化聚類系數(shù)?顯著減低、標(biāo)準(zhǔn)化最