踝臂血壓比值方法學(xué)與遺傳學(xué)研究.pdf

1、本文論述了踝臂血壓比值方法學(xué)與遺傳學(xué)研究。 踝臂血壓比（Ankle-Brachial Blood Pressure Index，ABI）主要用來(lái)診斷下肢動(dòng)脈血管閉塞,可預(yù)測(cè)心血管疾病。但目前沒(méi)有在人群樣本中進(jìn)行過(guò)手工測(cè)量ABI值與自動(dòng)電子示波法ABI值一致性的研究。 在浙江省景寧縣選擇946位居民（女性占50.8％；平均年齡43.5歲）,使用脛后動(dòng)脈的聽(tīng)診血壓值(聽(tīng)診法)或Doppler輔助聽(tīng)診血壓值(Doppler法)

2、和肱動(dòng)脈的聽(tīng)診血壓值，同時(shí)使用自動(dòng)電子示波血壓測(cè)量?jī)x測(cè)量踝部和臂部血壓值（示波法）。結(jié)果顯示，Doppler法ABI均值顯著性高于聽(tīng)診法（1.15比1.07；P<0.0001），示波法測(cè)量值居于中間（1.12；P<0.0001比Doppler）。三種ABI值的差異隨ABI值的改變而改變。ABI小于1.0時(shí)，Doppler與示波法ABI值相似，ABI大于1.2時(shí)，Doppler與聽(tīng)診法ABI值則比較一致。Bland-Altman法顯示，D

3、oppler與示波法ABI之間的差值與兩種測(cè)量方法ABI的均值之間的相關(guān)系數(shù)為0.21（P<0.0001）；而Doppler與聽(tīng)診法ABI與其均值的相關(guān)系數(shù)則為-0.13（P<0.0001）。 在以前的遺傳學(xué)研究中，曾發(fā)現(xiàn)腎上腺髓質(zhì)素（ADM）基因A-1984G多態(tài)性與上臂收縮壓、尿鈉排泄量密切相關(guān)。因此，在本人群研究中探討了踝部收縮壓、踝臂血壓比值與該基因多態(tài)性的關(guān)系。結(jié)果顯示，G等位基因攜帶者踝部血壓比AA型攜帶者高約2mm