四川省農(nóng)村貧困居民衛(wèi)生服務需要利用及其影響因素分析.pdf

1、目的：了解四川省農(nóng)村貧困居民衛(wèi)生服務需要及利用的一般情況；根據(jù)資料特點選擇恰當?shù)慕y(tǒng)計學方法分析四川省農(nóng)村貧困居民衛(wèi)生服務需要和利用的影響因素，為相關衛(wèi)生政策的制定提供科學依據(jù)；探討多水平模型在居民衛(wèi)生服務資料分析中的應用，為相關研究提供方法學參考。 方法：利用國家第三次衛(wèi)生服務調(diào)查西部擴充點四川省農(nóng)村居民的“家庭健康調(diào)查”資料，對農(nóng)村貧困居民的衛(wèi)生服務需要和利用現(xiàn)狀進行描述；擬合二水平二分類logit回歸模型分別探討研究人群兩周

2、患病、慢性病患病以及門診服務利用的影響因素。 結(jié)果：調(diào)查數(shù)據(jù)對四川省農(nóng)村居民具有較好的代表性。貧困人口的兩周患病率和慢性病患病率分別為208.28‰和161.39‰，兩周患病自報嚴重者占40.8％，每千人患病天數(shù)、每千人休工天數(shù)以及每千人臥床天數(shù)為分別為1621.19天、586.83天和334.65天。貧困人口兩周就診率和未就診率分別為274.06‰和37.13％，年內(nèi)住院率和應住院未住院率分別為41.72‰和47.71％。貧困

3、人口未就診和未住院的主要原因為經(jīng)濟困難，有72.9％的住院患者因經(jīng)濟原因自己要求出院。貧困居民系統(tǒng)別兩周患病率和兩周就診率前3位的均為呼吸、消化、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病。系統(tǒng)別慢性病患病率前3位的是消化、肌肉骨骼結(jié)締組織以及呼吸系統(tǒng)疾病。系統(tǒng)別住院率前3位的是消化、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒。影響15歲及以上農(nóng)村貧困居民兩周患病的主要因素為：年齡、性別、是否患有慢性病、飲酒、婚姻狀況、家庭人均居住面積、文化程度等；影響半年內(nèi)慢性病患病的主要

4、因素為：年齡、婚姻狀況、文化程度、主動獲取保健知識和自身健康狀況評價等；影響兩周患病就診的主要因素有：醫(yī)療服務的可及性、自覺患病的嚴重程度、是否有醫(yī)療保險、主動獲取保健知識、半年內(nèi)是否患有慢性病以及年齡等。 結(jié)論：經(jīng)濟困難是導致農(nóng)村貧困居民對衛(wèi)生服務高需求低利用的主要原因，建議在農(nóng)村開展新型合作醫(yī)療制度、實施醫(yī)療救助以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務現(xiàn)狀；重視老年人和婦女的保健工作，確保衛(wèi)生服務的公平性原則；加強健康教育工作，提高貧困居民對疾病