寧夏回族自治區(qū)老年人高血壓流行現(xiàn)狀及其相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：探討寧夏回族自治區(qū)回、漢族老年人高血壓病患病情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素，為進(jìn)一步制定該地區(qū)人群高血壓的綜合防治措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，分四個(gè)層次隨機(jī)抽取調(diào)查對(duì)象：第一層次，根據(jù)寧夏人口分布、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地域特點(diǎn)，選出有代表性的縣（市、區(qū)）如中衛(wèi)、海原、吳忠、隆德、固原、石嘴山、銀川等；第二層次，從所選擇的縣（市、區(qū)）中，按照隨機(jī)抽樣原則，抽出一個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和城市轄區(qū)；第三層次，從每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和城市

2、轄區(qū)分別隨機(jī)抽出1個(gè)自然村和1個(gè)居委會(huì)；第四層次，從所抽出的自然村選出一個(gè)村大隊(duì)，從所抽出居委會(huì)中選出一個(gè)住宅小區(qū)，采取普查的方式，對(duì)樣本區(qū)內(nèi)所有60周歲及以上的常住居民進(jìn)行相關(guān)問卷調(diào)查、體格檢查。以寧夏回族自治區(qū)2005年人口普查資料的年齡構(gòu)成標(biāo)化疾病患病率，不同率之間的比較用Pearsonχ2檢驗(yàn)、Linearbylinearχ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用T檢驗(yàn)、Spearman秩相關(guān)分析、方差分析，危險(xiǎn)因素研究中采用單因素Logistic回

3、歸模型、多因素Logistic回歸模型。
　　結(jié)果：1、高血壓的一般流行特征：（1）此次調(diào)查共抽取3431人，實(shí)際調(diào)查3044人，應(yīng)答率為88.7％，其中男性1617（53.1%），女性1427人（46.9%）。男性平均年齡為（70.1±7.7）歲，女性平均年齡為（70.2±8.4）歲；調(diào)查人群中漢族1931人（63.4%），回族1113人（36.6%）；城市居民1589（52.2%），農(nóng)村居民1455人（47.8%）。（2）寧夏

4、地區(qū)老年人SBP和DBP平均水平分別為140.39mmHg和81.76mmHg，隨著年齡增長(zhǎng)，SBP逐漸升高，DBP逐漸降低；SBP和DBP都隨著體重指數(shù)和腹圍的增加而升高。（3）寧夏地區(qū)老年人高血壓患病率為46.8%（標(biāo)化率47.2%），其中老年男性高血壓患病率為42.3%（標(biāo)化率41.8%），老年女性高血壓患病率為51.9%（標(biāo)化率52.3%），老年女性高血壓患病率顯著高于男性（P<0.01），隨著年齡增長(zhǎng)，高血壓患病率亦明顯升高（

5、P<0.01）；漢族老年人高血壓患病率50.2%明顯高于回族40.9%（P<0.01）；城市老年人高血壓患病率49.6%明顯高于農(nóng)村43.7%（P<0.01）。（4）寧夏地區(qū)老年人ISH患病率為21.8%（標(biāo)化率21.3%），老年男性ISH患病率為21.1%（標(biāo)化率19.8%），老年女性ISH患病率為22.6%（標(biāo)化率22.7%），男女ISH患病率無明顯差異（P＞0.01），隨著年齡增長(zhǎng)，ISH患病率亦明顯升高（P<0.01）；ISH占

6、老年高血壓總數(shù)的46.7%，隨著年齡增長(zhǎng)，比例逐步升高（P<0.01）。（5）寧夏地區(qū)老年人體質(zhì)指數(shù)（BMI）平均水平為24.3±3.5kg/m2，男、女分別為24.3±3.1kg/m2、24.3±3.8kg/m2，男女比較無差異（P＞0.05）。寧夏地區(qū)老年人肥胖率14.0%（標(biāo)化率14.9%），其中老年男性肥胖率10.2%（標(biāo)化率10.8%），老年女性肥胖率18.1%（標(biāo)化率18.7%），老年女性肥胖率顯著高于男性（P<0.01）。

7、2、高血壓的相關(guān)影響因素：經(jīng)多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示年齡、高鹽飲食、每周攝入紅肉次數(shù)多、BMI、吸煙、腹部肥胖、高血壓家族史、文化程度高是高血壓的危險(xiǎn)因素，回族、體力活動(dòng)強(qiáng)度大是高血壓的保護(hù)因素。3、高血壓的防治情況：寧夏老年人高血壓的知曉率、治療率、控制率分別為52.6%、45.3%、26.4%，其中老年男性分別為49.4%、42.5%、25.0%，老年女性分別為55.5%、47.8%、27.7%，女性知曉率、治療率高于

8、男性（P<0.05），控制率與男性比較無差異（P＞0.05）。4、并發(fā)癥的情況：調(diào)查人群中腦卒中的患病率為5.7%，冠心病的患病率為7.1%，糖尿病的患病率為4.4%，該三種疾病在高血壓人群中的患病率明顯高于血壓正常人群（P<0.01）。
　　結(jié)論：1、寧夏地區(qū)老年人SBP和DBP平均水平高于2004~2005年全國水平，寧夏老年女性SBP平均水平高于老年男性，漢族老年人SBP和DBP平均水平均高于回族的平均水平。2、寧夏地區(qū)老年