影響分段診刮及冰凍切片診斷子宮內(nèi)膜癌準確性的臨床因素分析.pdf

1、目的：探討術(shù)前分段診刮、術(shù)中冰凍切片診斷子宮內(nèi)膜癌腫瘤細胞分級、肌層浸潤深度的準確性及其影響因素。
　　 方法：回顧性分析1993年1月至2008年1月仁濟醫(yī)院收治的218例子宮內(nèi)膜癌患者臨床資料，就術(shù)前分段診刮、術(shù)中冰凍切片、術(shù)后子宮病理的腫瘤病理分級符合率進行比較分析。篩查影響術(shù)前診刮和術(shù)中冰凍診斷準確性的臨床因素。同時比較診刮－石蠟和冰凍－石蠟的符合率是否影響患者的生存率。
　　 結(jié)果：分段診刮與術(shù)后子宮病理診斷腫

2、瘤細胞級別符合率為35.2％ (62/176)；分段診刮與冰凍切片診斷細胞級別符合率為45.8％ (33/72)；冰凍切片與術(shù)后子宮病理診斷細胞級別符合率為68.9％ (51/74)，冰凍切片與術(shù)后子宮病理肌層浸潤深度符合率為86.5％ (64/74)。多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)宮腔深度大于9厘米，病理分級低分化（G2、G3），浸潤深度≥1/2肌層，P53陽性表達是提高診刮準確率的臨床因素；而絕經(jīng)后陰道出血、宮腔贅生物血流阻力指數(shù)<0.5等臨床