艾灸法治療艾滋病脾氣虛腹瀉的臨床研究.pdf

1、目的：觀察艾灸足三里、關元、神闕對艾滋病脾氣虛腹瀉的臨床癥狀、有效率、體重、生命質量及安全性的影響，為艾滋病的常見機會性感染——腹瀉尋求一種中醫(yī)非藥物療法。 方法：選擇符合病例選擇標準的艾滋病脾氣虛腹瀉患者122例，按行政村整群抽樣隨機分為艾灸組41例、中藥組47例、西藥組34例。艾灸組：艾條灸，足三里、關元、神闕，1次/日，30天為1療程，連續(xù)治療2個療程，停藥后觀察4個月；中藥組：參苓白術丸，6g/次，3次/日，口服，30天

2、為1療程，連續(xù)治療2個療程，停藥后觀察4個月；西藥組：氟哌酸膠囊0.2g/次，3次/日，思密達散劑，3g/次，3次/日，口服，同服7天，停服氟哌酸繼續(xù)服用思密達至60天，停藥后觀察4個月。治療期間每10天、停藥期間每1月記錄主癥、次癥、舌脈體征及體重等，治療前及停藥4個月填寫生命質量量表，治療前、治療60天檢測血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功、心電圖、B超、大便培養(yǎng)。觀察結果后，將所有合格病歷數(shù)據(jù)錄入計算機，建立數(shù)據(jù)庫，進行統(tǒng)計分析。評

3、價三種療法對腹瀉癥狀、有效率、體重、生命質量、實驗室指標及安全性的影響。 結果： 1.對臨床癥狀的影響艾滋病脾氣虛腹瀉的癥狀主要表現(xiàn)為主癥大便次數(shù)、大便性狀，次癥體倦乏力、脘腹悶脹、食欲不振、神疲懶言、腹痛，同時參考舌象和脈象。根據(jù)研究觀察所得數(shù)據(jù)表明，艾灸療法對臨床癥狀的改善較好，中藥療法作用亦可，優(yōu)于西藥療法。停藥后，艾灸組和中藥組療效平穩(wěn)，西藥組癥狀有所復發(fā)，遠期作用不如艾灸組和中藥組。艾灸組在治療10天的時間點上

4、，對大便次數(shù)的改變作用較快。不論是單個癥狀還是綜合癥狀，在治療時間上三組差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。組別上，除食欲不振、神疲懶言方面三組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)外，其余各方面均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 2.對臨床有效率的影響腹瀉癥狀有效率比較：艾灸組治愈23例，顯效5例，好轉10例，無效3例，有效率92.7％；中藥組治愈21例，顯效6例，好轉例18，無效2例，有效率95.7％；西藥組治愈3例，顯效7例，好轉

5、14例，無效10例，有效率70.6％。三組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 中醫(yī)證候有效率比較：艾灸組治愈8例，顯效17例，好轉12例，無效4例，有效率90.2％；中藥組治愈8例，顯效18例，好轉例18，無效3例，有效率93.6％；西藥組治愈0例，顯效5例，好轉23例，無效6例，有效率82.4％。三組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 3.對體重的影響艾灸組治療后體重平穩(wěn)上升，中藥組與之接近，西藥組波動較大。三組在組別

6、和時間上差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 4 對生命質量的影響三組生命質量的6個緯度得分在治療時間上差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，得分呈下降趨勢，表明三種療法均不同程度地提高了生命質量。從組別上看，三組除在軀體活動、睡眠方面差異無統(tǒng)計學意義外(P>0.05)，在精神狀態(tài)、疼痛、社交隔離、情感反應四個緯度方面差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，艾灸組在改善后四個緯度方面作用較好，中藥組作用接近，優(yōu)于西藥組。艾灸法對提高患者

7、生命質量方面有積極的作用。 5 對實驗室指標的影響三組在治療前、治療60天和停藥4個月的同一時間點的血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功、心電圖、B超、大便培養(yǎng)比較顯示，治療前ALT、AST、Cr、大便常規(guī)方面差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其余各項差異無統(tǒng)計學意義外(P>0.05)，表明三種療法對大多實驗室指標的影響無明顯差異。 6 安全性分析三種治療方法均安全。 結論：艾灸療法對艾滋病脾氣虛腹瀉具有確切的療效，