乳腺癌生存質(zhì)量量表EORTC QLQ-C30、QLQ-BR23中文版的信度、效度、反應(yīng)度.pdf

1、目的：我國(guó)已經(jīng)將QLQ-C30進(jìn)行了漢化，但尚未對(duì)QLQ-BR23進(jìn)行漢化和評(píng)估。本次試驗(yàn)是考評(píng)EORTCQLQ-C30,QLQ-BR23中文版用于中國(guó)乳腺癌患者時(shí)的信度、效度、反應(yīng)度。了解EORTCQLQ-C30,QLQ-BR23評(píng)估中國(guó)乳腺癌患者生存質(zhì)量的可行性。為我國(guó)乳腺癌患者生存質(zhì)量的評(píng)估引入一個(gè)測(cè)量工具，為臨床治療決策提供科學(xué)依據(jù)。 方法：研究對(duì)象為2005年5月至12月就診于山西省腫瘤醫(yī)院或者山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2、的乳腺癌患者56例。使用歐洲癌癥治療研究組織制定的測(cè)量癌癥患者生存質(zhì)量的量表EORTCQLQ-C30和QLQ-BR23，實(shí)際測(cè)量患者的生存質(zhì)量。統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員。調(diào)查員當(dāng)面將問(wèn)卷發(fā)放給患者，指導(dǎo)患者即時(shí)、真實(shí)自評(píng)，避免遺漏數(shù)據(jù)。患者入院第一天填一次表，稱為基線測(cè)量；第二天再填一次表，稱為重測(cè)；第二次化療前一天第三次填表；第六次化療前一天最后一次填表，這樣每例患者共填表四次。原始數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)標(biāo)化，錄入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，考查量表的信度、效

3、度、反應(yīng)度指標(biāo)。 結(jié)果：?jiǎn)柧砘厥章蕿?5.31％。95％的患者能在16-23分鐘完成問(wèn)卷。兩份量表所包含的23個(gè)領(lǐng)域中，只有EF(情緒功能)、FA(疲乏)、FI(經(jīng)濟(jì)困難)3個(gè)領(lǐng)域重測(cè)信度的相關(guān)系數(shù)較小，分別為0.011、0.517、0.357，其余20個(gè)領(lǐng)域(86.9％)的相關(guān)系數(shù)均大于或接近0.7。內(nèi)部一致性信度，即Cronbachα系數(shù)。兩份量表有14個(gè)領(lǐng)域可以計(jì)算內(nèi)部一致性信度，其中EF(情緒功能)、CF(認(rèn)知功能)、B

4、RSEF(性功能)、BRBS(乳房癥狀)4個(gè)領(lǐng)域的α系數(shù)低于0.7，分別為0.288、0.447、0.319、0.425，其余10個(gè)領(lǐng)域(71.4％)大于或接近0.7。結(jié)構(gòu)效度選用因子分析，經(jīng)最大正焦旋轉(zhuǎn)，可以看出因子分析提取的公因子與量表設(shè)計(jì)時(shí)確定的各領(lǐng)域雖然不完全相符，但仍然能顯示有較密切的邏輯關(guān)系。我們把前后兩次化療得分作為配對(duì)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，分析得分的差別是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義從而判斷量表的反應(yīng)度，發(fā)現(xiàn)QLQ-C30包含的15個(gè)領(lǐng)域中

5、有2個(gè)領(lǐng)域CF(認(rèn)知功能)、FI(經(jīng)濟(jì)困難)P值分別0.447、0.305，另外13個(gè)領(lǐng)域(86.7％)反應(yīng)度較好，QLQ-BR23共包含8個(gè)領(lǐng)域，其中就有4個(gè)領(lǐng)域(50％)：BRSEE(性欲)、BRFU(對(duì)未來(lái)的憧憬)、BRBS(乳房癥狀)、BRHL(對(duì)脫發(fā)的擔(dān)憂)的P值分別為0.623、0.882、0.309、0.558，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)差別。 結(jié)論：根據(jù)分析結(jié)果，QLQ-C30、QLQ-BR23的簡(jiǎn)明扼要、易于理解，重測(cè)信度中8

6、6.9％的領(lǐng)域的相關(guān)系數(shù)均大于或接近0.7。內(nèi)部一致性信度的檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，有71.4％的領(lǐng)域的α系數(shù)大于或接近0.7。因子分析提取的公因子與量表設(shè)計(jì)時(shí)確定的各領(lǐng)域雖然不完全相符，但仍然能顯示有較密切的邏輯關(guān)系。QLQ-C30的反應(yīng)度考查中86.7％的領(lǐng)域反應(yīng)度較好，QLQ-BR23中有50％的領(lǐng)域其P值較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)差別，反映度欠佳。QLQ-C30、QLQ-BR23信度和效度較好，在我國(guó)是適用的、可行的。QLQ-BR23的反應(yīng)度欠佳的原因