項(xiàng)針治療腦梗死后假性延髓麻痹的臨床研究.pdf

1、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文項(xiàng)針治療腦梗死后假性延髓麻痹的臨床研究姓名：劉勇申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：針灸推拿學(xué)指導(dǎo)教師：高維濱20060401黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文ii膏iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii宣iiiiiiiiiiiii宣iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii‘摘要為了探討項(xiàng)針治療腦梗死后假性延髓麻痹的臨床療效及作用機(jī)制，本研究對(duì)80例腦梗死后假性延髓麻痹患者吞咽、言語(yǔ)功能

2、的臨床療效進(jìn)行了評(píng)定，對(duì)腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位、經(jīng)顱多普勒超聲、血清NSE含量及吞咽功能電視x線透視研究評(píng)價(jià)的治療前后變化進(jìn)行了對(duì)比研究。結(jié)果顯示：1項(xiàng)針可明顯改善假性延髓麻痹病人的吞咽和言語(yǔ)障礙，提高吞咽和言語(yǔ)功能分級(jí)，針刺組療效優(yōu)于對(duì)照組，且吞咽功能的恢復(fù)優(yōu)于言語(yǔ)功能；2項(xiàng)針可以減少假性延髓麻痹患者并發(fā)癥的發(fā)生率，且針刺后無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生；3項(xiàng)針能有效縮短假性延髓麻痹病人BAEP各波潛伏期和峰間潛伏期；4項(xiàng)針能明顯改善椎基底動(dòng)脈的血液供

3、應(yīng)；5項(xiàng)針能夠降低血清NSE的含量，使被抑制的神經(jīng)細(xì)胞興奮性恢復(fù)，發(fā)揮保護(hù)神經(jīng)元受損，減輕腦髓鞘破壞的作用；6項(xiàng)針治療假性延髓麻痹可明顯縮短食物通過(guò)口咽部的時(shí)間，減少或去除食物滯留和誤吸，改善吞咽功能，促進(jìn)恢復(fù)。結(jié)論：項(xiàng)針治療腦梗死后假性延髓麻痹的療效肯定，主要通過(guò)刺激頦舌肌、咽縱行肌和咽環(huán)狀肌等來(lái)緩解肌肉痙攣，促進(jìn)肌力的恢復(fù)，使咽肌順應(yīng)性提高，促進(jìn)吞咽及構(gòu)音障礙的改善。通過(guò)不斷刺激穴位下面的舌咽、迷走神經(jīng)感覺(jué)纖維，進(jìn)行興奮傳遞，使突觸