有機溶劑行業(yè)職業(yè)危害現(xiàn)狀調(diào)查及控制措施研究.pdf

1、研究背景與目的: 有機溶劑在工業(yè)生產(chǎn)中廣泛應用，其對健康的危害問題日益突出。由于有機溶劑具有較強的揮發(fā)性、親脂性，其產(chǎn)生的毒害作用多種多樣，除了對皮膚、黏膜有不同程度的刺激作用外，許多有機溶劑能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的非特異性抑制、周圍神經(jīng)疾患和全身麻醉作用。某些有機溶劑可特異性地損害神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)以及肺臟、心臟、肝臟與腎臟等器官，造成特殊的損傷和化學源猝死，甚至具有致癌或潛在的致癌作用。有機溶劑行業(yè)的職業(yè)病危害已經(jīng)嚴

2、重影響到勞動者個人、家庭乃至國民經(jīng)濟的發(fā)展。 隨著《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的頒布實施，衛(wèi)生部配套發(fā)布了《職業(yè)健康管理辦法》、《職業(yè)病診斷目錄》、職業(yè)病診斷標準及《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》等一系列法規(guī)標準。在借鑒國外職業(yè)安全健康管理體系(OSHMS)的基礎上，國內(nèi)也制定了相應體系的標準規(guī)范，并在一些大型職業(yè)病危害企業(yè)開展上述體系認證，有效地解決了企業(yè)進行職業(yè)病防治管理的問題。但目前國內(nèi)以中小企業(yè)為主，進行OSHMS體系

3、認證，不但物質(zhì)基礎上達不到要求，而且人員素質(zhì)等方面也遠遠存在差距，如何制定出符合這些中小企業(yè)實際的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生自身管理體系，消除并防治職業(yè)病危害的發(fā)生，已顯得非常重要。 本研究旨在通過調(diào)查了解當前某些有機溶劑行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀，明確有機溶劑的具體種類、化學特性、毒性、中毒表現(xiàn)、急救措施等，并掌握其對人體健康影響的因素，因地制宜采取相應職業(yè)病危害控制措施，以了解控制措施實施后的效果，從而探索適合本市企業(yè)實際的簡便、實用、有效的職業(yè)

4、病防治技術(shù)措施和管理措施，形成地方性行業(yè)規(guī)范，以指導企業(yè)科學地預防職業(yè)病危害。 方法: 以嘉興市合成革、工藝禮品、彩印等行業(yè)的41家企業(yè)為研究對象，對41家企業(yè)進行有機溶劑現(xiàn)狀調(diào)查，了解揮發(fā)性有毒有害有機溶劑具體種類，工人接觸機會；企業(yè)采取的防護措施，作業(yè)場所濃度；對接觸者進行職業(yè)健康檢查，掌握工人健康狀況。 根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)實際調(diào)整工藝布局，對固定和移動污染源的隔離、密閉通風的材料、方式、方法等工程技術(shù)進行探索，

5、改善工作環(huán)境衛(wèi)生狀況；探討個人防護用品選擇、使用維護，防止毒物經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道進入人體；加強職業(yè)健康監(jiān)護，早期發(fā)現(xiàn)病損和杜絕職業(yè)禁忌；建立有機溶劑行業(yè)組織制度、現(xiàn)場管理、宣傳教育等職業(yè)衛(wèi)生臺帳管理措施。 控制措施實施后，分行業(yè)比較干預前后有機溶劑職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率、職業(yè)病危害接觸人員職業(yè)健康檢查異常率。同時采用浙江省衛(wèi)生廳設計的“用人單位職業(yè)衛(wèi)生臺帳管理評分表”對41家企業(yè)實施干預防措施前后評分比較。 所有數(shù)

6、據(jù)錄入使用Microsoft Excel2003，用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行X2檢驗、秩和檢驗和t—檢驗等統(tǒng)計學處理。 結(jié)果: 合成革業(yè)：二甲基甲酰胺(DMF)監(jiān)測合格率從整治前的60％上升到整治后的88.24％，勞動者職業(yè)健康檢查異常率從整治前的43.98％下降到整治后的15.5％(P＜0.01)；根據(jù)實際控制措施情況，形成了《嘉興市合成革生產(chǎn)企業(yè)基本職業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》指導類似有機溶劑企業(yè)開展職業(yè)病防治工作；

7、 工藝禮品業(yè)：苯、甲苯及二甲苯監(jiān)測合格率從整治前的72.36％上升到整治后的88.57％(P＜0.01)，勞動者職業(yè)健康檢查異常率整治前為2.58％，整治后為9.07％；形成了《嘉興市工藝禮品制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范》指導類似有機溶劑企業(yè)開展職業(yè)病防治工作； 彩印業(yè)：“三苯”監(jiān)測合格率整治前后均在90％左右，勞動者職業(yè)健康檢查異常率從整治前的10.54％下降到整治后的2.32％(P＜0.01)； 用人單位職業(yè)衛(wèi)生臺帳管理評

8、分：評分表中企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生臺帳管理措施、職業(yè)病危害狀況、職業(yè)衛(wèi)生管理有效性及合計評分四項內(nèi)容平均評分分別由措施實施前的17.9、11.75、16.96、46.63，上升到措施實施后的33.51(P＜0.01)、12.56(P＜0.05)、22.83(P＜0.01)、68.90(P＜0.01)。 結(jié)論： 通過研究，形成了適合本市某些有機溶劑企業(yè)實際的、有效的、實用的管理體系，建立了人造革業(yè)職業(yè)衛(wèi)生規(guī)范和工藝禮品制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生

9、規(guī)范，對同類企業(yè)的職業(yè)病防治工作起到積極的指導作用。本研究提出的技術(shù)措施和管理措施簡單、實用、有效，與當前本市大部分企業(yè)的實際相適應，采取三級預防綜合措施，職業(yè)病危害是可以控制的。 通過在41家有機溶劑企業(yè)內(nèi)推廣開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳，指導了企業(yè)簡單、方便、全面地開展職業(yè)病防治的一系列工作，加強了企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理技能，提高了職業(yè)病防治水平，積極改善了企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀，結(jié)合衛(wèi)生工程學等其他控制措施后，有效地降低了有機溶劑職