重癥肌無力患者外周血單個(gè)核細(xì)胞TNF-α和IL-6水平在疾病轉(zhuǎn)歸中的動(dòng)態(tài)變化.pdf

1、目的：研究重癥肌無力(MG)患者在皮質(zhì)激素或免疫抑制劑干預(yù)治療前后，臨床癥狀轉(zhuǎn)歸過程中TNF-α和IL-6水平的動(dòng)態(tài)變化，初步評價(jià)重癥肌無力患者體內(nèi)細(xì)胞免疫狀況，探討TNF-α和IL-6在重癥肌無力發(fā)病機(jī)制中的作用及指導(dǎo)治療的前景。 方法：以符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的30例各型重癥肌無力患者和20例正常人為研究對象，在皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療前后進(jìn)行肌無力評分，用體外細(xì)胞培養(yǎng)和放射免疫法，檢測外周血單個(gè)核細(xì)胞經(jīng)植物血凝素刺激后細(xì)胞培養(yǎng)上清液

2、中TNF-α和IL-6水平，所有患者在治療前、后2周完成評分和檢測。 結(jié)果：MG患者組治療前TNF-α和IL-6水平均明顯高于對照組(P＜0.01)，治療2周后TNF-α和IL-6水平較治療前明顯降低(P＜0.01)。TNF-α和IL-6水平與性別、年齡、有無胸腺瘤、病程長短無關(guān)(P>0.05)，全身型MG患者高于眼肌型患者，IIb型高于IIa型(P＜0.05)。MG患者治療前后肌無力評分與TNF-α和IL-6水平均呈正相關(guān)(r

3、=0.797～0.954，P＜0.05)，治療前后評分差值與TNF-α和IL-6水平差值呈正相關(guān)(r=0.857、0.784，P＜0.01)。治療后TNF-α和IL-6水平下降值中，好轉(zhuǎn)組和顯效組明顯高于無效組(P＜0.05)。 結(jié)論： 1、重癥肌無力患者細(xì)胞免疫功能存在異常，TNF-α和IL-6參與重癥肌無力的免疫病理過程。 2、重癥肌無力不同類型中TNF-α和IL-6分泌水平不同。 3、肌無力癥狀輕重