Survivin蛋白及CDX2在結腸癌中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：Survivin蛋白是新近發(fā)現(xiàn)的凋亡抑制蛋白家族(inhibitorofapoptosisproteins,IAPs)中新的一員，近幾年這個新的抗凋亡蛋白得到了越來越多的關注，IAP是一類高度保守的抗凋亡基因表達產(chǎn)物，對凋亡調(diào)控發(fā)揮著重要的作用，Survivin蛋白在絕大部分腫瘤中均有分布，而在大部分正常組織中不存在。CDX2(同源異型框基因)首次在果蠅的保守序列中發(fā)現(xiàn)，正常生物發(fā)育過程中，CDX2對消化道特別是結腸和小腸上皮的發(fā)

2、育起著關鍵的作用，CDX2缺失，會導致消化道畸形發(fā)育及內(nèi)胚層細胞無法發(fā)育成小腸或結腸上皮，但結腸癌中CDX2的變化目前尚有爭議，本研究采用SP法對結腸癌患者手術切除癌組織中的Survivin蛋白、CDX2表達及結腸鏡活檢正常組織中的表達情況進行研究分析，探討Survivin蛋白及CDX2在結腸癌發(fā)生發(fā)展中的作用及正常組織中的表達情況，為結腸癌的治療、診斷及判斷預后提供實驗依據(jù)和理論基礎。 方法：應用免疫組織化學SP法對30例結腸

3、腺癌標本進行Survivin及CDX2的檢測。對10例結腸鏡活檢正常標本及10例結腸癌手術切緣也進行上述二個指標檢測，將其表達情況與臨床病理指標的關系進行統(tǒng)計分析。 結果(1)Survivin蛋白、CDX2表達與病人性別、年齡及腫瘤大小部位未見明顯關系。(P＞0.05)。 (2)結腸腺癌Survivin蛋白陽性表達率為83.3﹪(25/30)，均在胞漿中表達，呈現(xiàn)為由弱至強的著色變化，未發(fā)現(xiàn)有核著色的表達。無淋巴結轉移組

4、陽性表達率為70.6﹪(12/17)，有淋巴結轉移及侵及脈管和神經(jīng)組陽性表達率為100﹪(13/13)，有轉移者陽性表達率高于無轉移者，有統(tǒng)計學意義(X2=4.51P＜0.05)；高分化16例中15例陽性表達，中分化9例中7例陽性表達，低分化5例3例陽性表達。高分化腺癌陽性表達高于中低分化腺癌陽性表達，但二者相比無統(tǒng)計學意義(X2=0.027P＞0.05)。 (3)結腸腺癌CDX2陽性表達率為76.7﹪(23/30)皆為在細胞核

5、中的表達，著色呈由弱至強的變化。無淋巴結轉移組陽性表達為82.4﹪(14/17)，有淋巴結轉移及侵及脈管和神經(jīng)組陽性表達為60.2﹪(9/13)，二者比較無顯著差異(X2=0.809P＞0.05)，高分化組的16例中15例陽性表達，9例中分化組6例陽性，5例低分化組2例陽性的。高分化與中低分化二者相比有明顯差異(X2=7.31P＜0.05)。 (4)10例正常結腸黏膜及10例結腸癌切除標本切緣中Survivin蛋白1例呈弱陽性表

6、達，其余為陰性表達；20例中CDX2有18例呈陽性表達，表達強度多為中度，2例為陰性表達。 結論：(1)10例正常結腸黏膜及10例結腸癌手術切除標本邊緣中18例有CDX2的表達，多呈中度表達，20例中僅1例有Survivin蛋白呈弱陽性表達，為腫瘤標本切緣。正常結腸組織中有CDX2的表達，無Survivin蛋白的表達，本研究與文獻報道相符。 (2)CDX2在高分化結腸腺癌中幾乎全部表達，多呈強陽性表達，中、低分化腺癌中表