局灶性癲癇的靜息態(tài)功能磁共振成像研究.pdf

1、分類號：R81密級：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位日專業(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼：10062學(xué)號：2011602630學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又坪眚科袁號Tl纛I(lǐng)lJl麓麓纛Oll菩矗重U麓l垤薹咚11憎碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：局灶性癲癇的靜息態(tài)功能磁共振成像研究TITLEAstudyofrestingstate—fMRIinfocalepilepsy一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科I影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文作者：趙博峰指導(dǎo)教師：尹建忠主任

2、醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要中文捅晏目的：探討基于ReHo、ALFF及fALFF的靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)對于局灶性癲癇致癇灶檢查的可行性，并比較與其他技術(shù)(MⅪ、VEEG和FDGPET)的診斷效能。對象與方法：選擇經(jīng)臨床綜合診斷局灶性癲癇52例，采用SIEMENSTRIO30TMR掃描儀對所有患者行常規(guī)MRI、海馬高分辨成像以及靜息態(tài)fMRI掃描。采用Matlab71和SPM8對靜息態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行

3、預(yù)處理。預(yù)處理后的數(shù)據(jù)采用RESTl4軟件行ReHo、ALFF和fALFF三種不同分析方法處理獲取激活圖，然后對三種分析方法的處理結(jié)果分別進(jìn)行組水平和個體水平兩部分研究。第一部分：采用RESTl4軟件對20例單側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)癲癇患者(13例左側(cè)，7例右側(cè)，對7例右側(cè)顳葉癲癇患者的圖像進(jìn)行翻轉(zhuǎn))和與之年齡、性別相匹配的正常志愿者20例行靜息態(tài)fMRI掃描。經(jīng)ReHo，ALFF和fALFF分析獲得的靜息態(tài)數(shù)據(jù)分別進(jìn)行全腦水平和雙側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)水平兩

4、樣本t檢驗(yàn)分析；第二部分：對52例診斷為局灶性癲癇患者行常規(guī)MⅪ、VEEG、FDGPET和RSIMRI檢查的結(jié)果分別進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)分析這些技術(shù)定位致癇灶的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值差異，并對ReHo、ALFF及fALFFkO不同分析方法定位致癇灶的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1、ReHo、ALFF、fALFF三種分析方法均可以顯示左側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)癲癇患者組局部異常的腦功能活動；患者組增加的異常

5、腦活動區(qū)域主要位于左側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)和致癇灶同側(cè)腦區(qū)域。2、經(jīng)卡方檢驗(yàn)分析，分別比較MRI、VEEG、FDGPET與RSfMRI定位致癇灶敏感性、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。①M(fèi)RI與RSfMRI的診斷敏感性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，RSfMRI敏感性高于MⅪ(x值為860，P值為00034)。而VEEG、FDGPET與RSIMRI的診斷敏感性差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸值均大于005)。②MRI、VEEG、FDGPET與RSfMR