膨脹的中醫(yī)古代文獻研究.pdf

1、研究目的：本次對臌脹的研究，試圖通過對中醫(yī)古代文獻整理與統(tǒng)計分析相結(jié)合的方法，探討中醫(yī)學(xué)對臌脹證治的理論認識，總結(jié)臌脹治療的規(guī)律和方法，探索臌脹的臨床診療新方案，為臨床工作和研究工作提供新的思路。 研究方法：首先，運用文獻學(xué)方法，收集古代文獻，對臌脹的病名、病因、病機、癥狀特征、鑒別診斷、治療、預(yù)后及預(yù)防調(diào)護進行系統(tǒng)的分析研究；然后，通過在電子出版物《中華醫(yī)典》光盤中根據(jù)檢索詞“臌”、“鼓”、“蠱”、“脹”在全文區(qū)中檢索并篩查出

2、臌脹的相關(guān)文獻，確定歷代治療臌脹的有效方劑，將方藥相關(guān)數(shù)據(jù)規(guī)范化并建立數(shù)據(jù)庫，采用頻數(shù)分析的分析方法對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，再結(jié)合歷代對臌脹的認識，運用中醫(yī)藥理論對統(tǒng)計結(jié)果進行分析。 研究結(jié)果： 1．初步發(fā)現(xiàn)了歷代臌脹的證治用藥規(guī)律：宋代以前治療臌脹方劑所用藥物以瀉下藥、補虛藥、理氣藥、利水滲濕藥最為常用；金元時期以補虛藥、理氣藥、利水滲濕藥、瀉下藥最為常用；明代以理氣藥、補虛藥、利水滲濕藥、瀉下藥最為常用；清代以補虛藥、

3、理氣藥、利水滲濕藥、化濕藥最為常用；在本次研究所收治療臌脹的全部方劑中，以補虛藥、理氣藥、利水滲濕藥、瀉下藥最為常用。 2．從漢代至清代，用于治療臌脹的各類藥物總的發(fā)展趨勢是：補虛藥、理氣藥、活血化瘀藥、化濕藥、止血藥的使用頻率逐漸升高，瀉下藥、殺蟲止癢藥、涌吐藥的使用頻率逐步降低，利水滲濕藥、溫里藥、開竅藥的使用頻率大體維持穩(wěn)定，其它類別的藥物使用頻率的波動比較大，與各時期文獻整理的結(jié)果大體一致。 3．在高頻藥物中發(fā)現(xiàn)

4、里面包含了一首方劑：香砂六君子湯，其組成藥物均為高頻藥物。 研究結(jié)論：通過以上研究，結(jié)合學(xué)習(xí)心得及導(dǎo)師經(jīng)驗，提出了臌脹防治的基本思路： (一)防治并舉，防重于治，從未病先防、已病防變和病后防復(fù)三個方面探討臌脹治未病的重要性； (二)標(biāo)本兼顧，祛邪寓扶正之中，治療本病時應(yīng)標(biāo)本兼顧，既要祛除氣滯、血瘀、水停等致病因素以祛邪，更要注重扶助正氣、補益臟腑，增強患者的抗病能力，寓祛邪于扶正之中； (三)以通為要，六辨論治?！半麆t不通，通則