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1、目的:(1)了解復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)對空腹血糖受損人群的作用,評價空腹血糖受損階段在糖尿病整個發(fā)病進(jìn)程中的影響,找出防治糖尿病經(jīng)濟(jì)有效的辦法。(2)了解南京市社區(qū)中老年人的膳食現(xiàn)況及復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)對社區(qū)中老年人膳食的影響。(3)從分子生物學(xué)水平探討基因多態(tài)性對復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)效果的影響,為患者制定個體化干預(yù)措施提供理論依據(jù)。 方法:(1)在基線體檢人群中篩選出空腹血糖受損人群,并將其分為復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)組與對照組,比較兩組人群試驗前后血糖
2、的轉(zhuǎn)歸情況以及形態(tài)學(xué)和生化指標(biāo)。(2)在南京市鼓樓區(qū),根據(jù)人口性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)水平等因素,抽取65人做為復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)組,48人作為健康教育組,71人作為空白對照組,并對此三組人群進(jìn)行膳食調(diào)查,試驗為期半年。在試驗前后對受試對象進(jìn)行連續(xù)3天24小時膳食回顧詢問法及過去一年的食物頻率調(diào)查,比較不同組別人群膳食狀況改變的情況。(3)在3000余人的基線調(diào)查對象中篩選出510名血脂異常居民,并對此人群進(jìn)行復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)(粗雜糧膳食干
3、預(yù)+健康教育+定期體檢)。六個月后進(jìn)行復(fù)檢,對所有調(diào)查對象用PCR-RELP方法進(jìn)行基因型檢測,檢測血脂異常人群脂蛋白脂酶LPL基因的P<'+>/P<'->突變頻率,比較不同基因型干預(yù)前后的血脂改變。 結(jié)果:(1)復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)組居民的形態(tài)學(xué)指標(biāo)及血糖、血脂等生化指標(biāo)的改善明顯優(yōu)于對照組,空腹血糖受損轉(zhuǎn)為正常的比例也明顯高于對照組。(2)所調(diào)查人群膳食狀況總體比較合理,但仍存在不足之處,主要表現(xiàn)為高脂、高鹽飲食,植物性食物攝入較
4、低;參加膳食調(diào)查的居民中,復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)組居民膳食狀況的改善優(yōu)于健康教育組,健康教育組優(yōu)于空白對照組。(3)血脂異常人群中LPL-PvuⅡ三種基因型以P<'+>/`P<'+>基因型為主,其次為P<'+>/P<'->和P<'->/P<'->,分別占62.3﹪、27.1﹪和10.6﹪。比較試驗前后改善血脂情況顯示,三種基因型中P<'+>/P<'+>人群對復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)最敏感,P<'+>/P<'->次之,P<'->/P<'->基因型對復(fù)合式營
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