社區(qū)復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)對(duì)中老年高脂血癥人群的綜合作用及其基因易感性的研究.pdf

1、目的：了解南京市社區(qū)中老年人營養(yǎng)相關(guān)慢性病患病情況，探討復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)對(duì)社區(qū)中老年高脂血癥人群的綜合作用，并通過基因分析來研究不同基因型高脂血癥人群對(duì)復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)的敏感性，為社區(qū)高脂血癥的防治和探索慢病可持續(xù)發(fā)展的干預(yù)模式與方法提供依據(jù)。 方法：在南京市6個(gè)主城區(qū)以分層整群抽樣的方法抽取了9個(gè)街道辦事處所轄的21個(gè)社區(qū)委員會(huì)作為基線調(diào)查地區(qū)，對(duì)3319名45歲以上中老年人進(jìn)行問卷調(diào)查和臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查，了解營養(yǎng)相關(guān)慢性病的患病

2、情況。從基線中篩選出331名高脂血癥居民分為兩組：復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)組230名和空白對(duì)照組101名，兩組的性別、年齡構(gòu)成和血脂水平均衡可比。分組后復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)組給予健康教育和粗雜糧膳食干預(yù)，對(duì)空白對(duì)照組不采取干預(yù)措施，干預(yù)六個(gè)月后進(jìn)行第二次體檢。對(duì)復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)組的所有對(duì)象用PCR-RFLP方法進(jìn)行LPL-PvuⅡ基因型檢測(cè)，比較不同基因型干預(yù)前后的血脂水平及改變。 結(jié)果：1、南京市六個(gè)主城區(qū)社區(qū)中老年人的營養(yǎng)相關(guān)慢性病的現(xiàn)患情況

3、不容樂觀，高脂血癥、高血壓和糖尿病的檢出率分別為54.02％、43.78％和11.45％，超重、肥胖和腹型肥胖的檢出率分別為39.71％、17.66％和65.83％。慢病干預(yù)迫在眉睫。 2、從試驗(yàn)前后體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)后高脂血癥人群復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)組血脂平均水平較試驗(yàn)前顯著改善，BMI、血壓和血糖平均水平也有所下降，而空白對(duì)照組較試驗(yàn)前無明顯改變。說明復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)對(duì)于高脂血癥人群有降低體重、血脂、血壓和血糖的作用。 3、

4、高脂血癥人群中LPL-PvuⅡ三種基因型以P+/P+基因型為主，其次為P+/P-和P-/P-，分別占63.9％、27.0％和9.1％。比較試驗(yàn)前后結(jié)果顯示，P-/P-基因型膳食干預(yù)效果不明顯。 結(jié)論：1、營養(yǎng)教育、膳食干預(yù)和定期體檢結(jié)合的復(fù)合式營養(yǎng)干預(yù)對(duì)社區(qū)中老年高脂血癥人群具有良好的干預(yù)作用；2、“社委會(huì)—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(院)—專家組”的慢病防治網(wǎng)絡(luò)在干預(yù)試驗(yàn)中發(fā)揮了組織保證作用；3、加強(qiáng)營養(yǎng)相關(guān)慢性病的分子遺傳學(xué)研究，把整