上海社區(qū)中老年人維生素營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查及干預(yù)研究.pdf

1、目的：分析維生素尤其是硫胺素和核黃素(thiamine/riboflavin)營(yíng)養(yǎng)狀況與機(jī)體抗氧化水平及血糖、血脂水平的關(guān)系，評(píng)價(jià)膳食干預(yù)6個(gè)月兩種維生素營(yíng)養(yǎng)狀況的改善效果。探討硫胺素、核黃素對(duì)外源性促氧化劑H2O2誘導(dǎo)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞ECV304 DNA的氧化損傷的影響。 方法：①選取上海市區(qū)某社區(qū)314名中老年人作為調(diào)查對(duì)象，采用連續(xù)三日24小時(shí)膳食回顧法計(jì)算每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，尿負(fù)荷實(shí)驗(yàn)測(cè)定機(jī)體硫胺素、核黃素營(yíng)養(yǎng)水平，同時(shí)用

2、試劑盒測(cè)定其血漿超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量、空腹血糖（FBG）、總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平。②膳食干預(yù)：通過社區(qū)營(yíng)養(yǎng)宣教包括分期授課、編制個(gè)體化的食譜、入戶指導(dǎo)、電話咨詢等方式對(duì)其進(jìn)行為期6個(gè)月的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系研究生及營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)會(huì)員組成營(yíng)養(yǎng)師講師團(tuán)進(jìn)行針對(duì)中老年人營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和誤區(qū)的科普講座，編制營(yíng)養(yǎng)菜譜用作范例示范給社區(qū)居民，制作健康手冊(cè)、掛圖宣傳，結(jié)合個(gè)別訪談來(lái)宣傳普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，糾

3、正營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)，改變不良健康隱患。③單細(xì)胞凝膠電泳（彗星實(shí)驗(yàn)）：在細(xì)胞培養(yǎng)液中分別加入硫胺素（終濃度為10、100、500、1000mg/L）和核黃素（終濃度為20、100、300、500nmol/L），觀察ECV304細(xì)胞生長(zhǎng)情況，給予低劑量H2O2（終濃度為25μmol/L）誘導(dǎo)DNA氧化損傷，采用單細(xì)胞凝膠電泳技術(shù)分析DNA損傷。 結(jié)果：①膳食硫胺素平均攝入量為（0.82±0.36）mg/d，其中達(dá)到或超過推薦攝入量（RNI）

4、的比例為11.8％，低于60％RNI的比例為51.3％；核黃素平均攝入量為（0.91±0.48）mg/d，其中達(dá)到或超過RNI的比例為17.2％，低于60％RNI的比例為49.4％。尿負(fù)荷實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，機(jī)體硫胺素缺乏的比例為65.0％，核黃素缺乏的比例為58.6％。②膳食干預(yù)6個(gè)月后，被調(diào)查對(duì)象血糖血脂水平成下降趨勢(shì)，總膽固醇前后差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；尿負(fù)荷維生素B1、B2 水平呈增加趨勢(shì)，尿維生素B2 前后差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且被調(diào)查對(duì)象

5、對(duì)所授營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉率顯著增高，對(duì)堅(jiān)持飲食控制預(yù)防慢性病信心增大。③與正常組相比，硫胺素、核黃素不足和缺乏組的MDA、FBG、TC和TG 水平呈升高趨勢(shì)，SOD活性呈下降趨勢(shì)，其中硫胺素缺乏組的MDA、FBG和TC與正常組間差異有顯著性。FBG、TC與尿硫胺素水平呈弱負(fù)相關(guān)，MDA、TG與尿核黃素水平呈弱負(fù)相關(guān)。④H2O2造成細(xì)胞DNA斷裂損傷，拖尾細(xì)胞率、彗星尾長(zhǎng)、尾部DNA含量、Olive尾矩等指標(biāo)值均升高；加入不同濃度的硫胺素（<

6、1000 mg/L）和核黃素（<500nmol/L）預(yù)處理后各DNA損傷指標(biāo)值較陽(yáng)性對(duì)照組均下降；經(jīng)1000 mg/L硫胺素、500nmol/L核黃素處理的ECV304細(xì)胞各DNA損傷指標(biāo)與陽(yáng)性對(duì)照組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：上海部分地區(qū)中老年人硫胺素、核黃素營(yíng)養(yǎng)水平較低，硫胺素、核黃素營(yíng)養(yǎng)水平與機(jī)體抗氧化水平呈弱正相關(guān)趨勢(shì)，與血糖、血脂水平呈弱負(fù)相關(guān)趨勢(shì)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)健康教育和膳食調(diào)整干預(yù)模式有利于中

7、老年人控制血糖血脂水平及改善營(yíng)養(yǎng)攝入狀況。適量的硫胺素、核黃素能降低H2O2誘導(dǎo)的DNA氧化損傷，高劑量硫胺素、核黃素不能保護(hù)H2O2誘導(dǎo)的DNA氧化損傷。 目的：分析維生素尤其是硫胺素和核黃素(thiamine/riboflavin)營(yíng)養(yǎng)狀況與機(jī)體抗氧化水平及血糖、血脂水平的關(guān)系，評(píng)價(jià)膳食干預(yù)6個(gè)月兩種維生素營(yíng)養(yǎng)狀況的改善效果。探討硫胺素、核黃素對(duì)外源性促氧化劑H2O2誘導(dǎo)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞ECV304 DNA的氧化損傷的影響。

8、 方法：①選取上海市區(qū)某社區(qū)314名中老年人作為調(diào)查對(duì)象，采用連續(xù)三日24小時(shí)膳食回顧法計(jì)算每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，尿負(fù)荷實(shí)驗(yàn)測(cè)定機(jī)體硫胺素、核黃素營(yíng)養(yǎng)水平，同時(shí)用試劑盒測(cè)定其血漿超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量、空腹血糖（FBG）、總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平。②膳食干預(yù)：通過社區(qū)營(yíng)養(yǎng)宣教包括分期授課、編制個(gè)體化的食譜、入戶指導(dǎo)、電話咨詢等方式對(duì)其進(jìn)行為期6個(gè)月的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系研究生及

9、營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)會(huì)員組成營(yíng)養(yǎng)師講師團(tuán)進(jìn)行針對(duì)中老年人營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和誤區(qū)的科普講座，編制營(yíng)養(yǎng)菜譜用作范例示范給社區(qū)居民，制作健康手冊(cè)、掛圖宣傳，結(jié)合個(gè)別訪談來(lái)宣傳普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，糾正營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)，改變不良健康隱患。③單細(xì)胞凝膠電泳（彗星實(shí)驗(yàn)）：在細(xì)胞培養(yǎng)液中分別加入硫胺素（終濃度為10、100、500、1000mg/L）和核黃素（終濃度為20、100、300、500nmol/L），觀察ECV304細(xì)胞生長(zhǎng)情況，給予低劑量H2O2（終濃度為25μmol/L

10、）誘導(dǎo)DNA氧化損傷，采用單細(xì)胞凝膠電泳技術(shù)分析DNA損傷。 結(jié)果：①膳食硫胺素平均攝入量為（0.82±0.36）mg/d，其中達(dá)到或超過推薦攝入量（RNI）的比例為11.8％，低于60％RNI的比例為51.3％；核黃素平均攝入量為（0.91±0.48）mg/d，其中達(dá)到或超過RNI的比例為17.2％，低于60％RNI的比例為49.4％。尿負(fù)荷實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，機(jī)體硫胺素缺乏的比例為65.0％，核黃素缺乏的比例為58.6％。②膳食干

11、預(yù)6個(gè)月后，被調(diào)查對(duì)象血糖血脂水平成下降趨勢(shì)，總膽固醇前后差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；尿負(fù)荷維生素B1、B2 水平呈增加趨勢(shì)，尿維生素B2 前后差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且被調(diào)查對(duì)象對(duì)所授營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉率顯著增高，對(duì)堅(jiān)持飲食控制預(yù)防慢性病信心增大。③與正常組相比，硫胺素、核黃素不足和缺乏組的MDA、FBG、TC和TG 水平呈升高趨勢(shì)，SOD活性呈下降趨勢(shì)，其中硫胺素缺乏組的MDA、FBG和TC與正常組間差異有顯著性。FBG、TC與尿硫胺素水平呈弱負(fù)相關(guān)

12、，MDA、TG與尿核黃素水平呈弱負(fù)相關(guān) 。④H2O2造成細(xì)胞DNA斷裂損傷，拖尾細(xì)胞率、彗星尾長(zhǎng)、尾部DNA含量、Olive尾矩等指標(biāo)值均升高；加入不同濃度的硫胺素（<1000 mg/L）和核黃素（<500nmol/L）預(yù)處理后各DNA損傷指標(biāo)值較陽(yáng)性對(duì)照組均下降；經(jīng)1000 mg/L硫胺素、500nmol/L核黃素處理的ECV304細(xì)胞各DNA損傷指標(biāo)與陽(yáng)性對(duì)照組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：上海部分地區(qū)中老年人硫胺素、核黃素營(yíng)養(yǎng)