粗雜糧食品對(duì)高血糖人群的干預(yù)效果及干預(yù)的基因易感性研究.pdf

1、目的：(1)在南京市社區(qū)中老年人中篩檢高血糖人群，分析高血糖與中老年人營(yíng)養(yǎng)狀況及其它相關(guān)因素的關(guān)系，為進(jìn)一步探討糖尿病(DM)的防治措施提供依據(jù)。(2)通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的膳食干預(yù)，研究粗雜糧食品對(duì)社區(qū)中老年高血糖人群血糖及其他相關(guān)指標(biāo)的調(diào)節(jié)作用。(3)檢測(cè)高血糖人群β3-腎上腺素能受體(β3-AR)基因的Trp64Arg突變頻率，評(píng)價(jià)β3-AR基因多態(tài)性對(duì)膳食干預(yù)效果的影響，進(jìn)而從分子水平探討DM的遺傳學(xué)病因及干預(yù)效果。 方法：

2、在南京市鼓樓、下關(guān)、秦淮、白下、玄武、建鄴等6個(gè)主城區(qū)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度和人口年齡分布的基礎(chǔ)資料，采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法，以高血糖及糖尿病的檢出率作為確定樣本大小的依據(jù)，選擇3000余人作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行高血糖、糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查。在流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，篩選高血糖干預(yù)人群，將他們按社區(qū)分為膳食干預(yù)組和空白對(duì)照組，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(院)-社委會(huì)-專家組三結(jié)合的社區(qū)慢病防治課題組，實(shí)施以粗雜糧干預(yù)為主要特色，以健康教

3、育-膳食干預(yù)-定期體檢為主要內(nèi)容的復(fù)合式干預(yù)措施，干預(yù)時(shí)間6個(gè)月。此外，運(yùn)用限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性(PCR-RELP)技術(shù)，對(duì)實(shí)施干預(yù)的高血糖人群進(jìn)行β3-AR基因多態(tài)性分析，研究不同基因型對(duì)膳食干預(yù)效果的影響。 結(jié)果：(1)在南京市3327名被檢中老年居民中，高血糖男女合計(jì)檢出率為21.82％，總體標(biāo)化率為22.54％；不論是男性還是女性，50-54歲都是易患高血糖的危險(xiǎn)年齡段；調(diào)查結(jié)果還表明，血糖與體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰臀比(

4、WHR)密切相關(guān)，與血脂、血壓的關(guān)系也很密切。(2)試驗(yàn)前后體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)，6個(gè)月的復(fù)合式膳食干預(yù)使體重、BMI、WHR明顯下降；膳食干預(yù)組居民血糖和血脂、血壓也較試驗(yàn)前明顯下降，充分說(shuō)明了復(fù)合式膳食干預(yù)的良好效果。(3)高血糖人群β3-AR基因的Trp64Arg突變頻率為0.109。在β3-AR的3種基因型中，正常純合子Trp/Trp人群對(duì)膳食干預(yù)易感性最佳，突變雜合子Trp/Arg次之，而突變純合子Arg/Arg的易感性最差。證明在對(duì)